Статистика неумолима, старики являются группой риска и относительный показатель суицидальной активности среди лиц пожилого населения самый высокий. За первое полугодие 2009 года, как и за прошлый год, он составил 9,5 на 100 тыс. населения. Для сравнения, показатель суицидальной активности среди лиц трудоспособного возраста составляет 6,5 на 100 тыс. населения. С одной стороны, это покажется странным, ведь после бесконечной трудовой гонки с препятствиями, старость воспринимается как заслуженный отдых. Казалось бы, вот оно – время, когда можно жить, радоваться, наслаждаться тем, чего достиг в жизни и пожинать плоды своей «золотой осени». Но «медаль» старости имеет и оборотную сторону, порой незаметную для всех остальных.
Почему же, пройдя столь долгий путь, человек принимает для себя непростое решение – уйти из жизни, мы попытаемся узнать у главного врача городского психоневрологического диспансера – АлександраИвановича Старцева.
Старость – это своеобразный рубеж, когда сама жизнь сбавляет темп и как будто останавливает человека, давая ему время подвести итоги. Если, оглядываясь назад, человек остается доволен, то и мыслям о суициде места не будет. Но если, подводя черту, вместо радости от достигнутого человек испытывает горечь разочарования, обиду - на какое-то время суицид может показаться единственным выходом.
Что еще может подтолкнуть человека к столь отчаянному шагу?
• Социальная и финансовая незащищенность, с которой наиболее жестко люди сталкиваются именно в старости.
• Вынужденное одиночество, когда дети в силу разных причин живут вдалеке от родителей и не имеют возможности иногда не только часто приезжать, но и звонить. Это тяжело, ведь казалось бы, они старались ради детей, а они в поисках (возможно вполне оправданных) лучшей жизни уже для себя и своих детей вынуждены были уехать. Старики остались одни и им трудновато одним, а помощи нет.
• Для пожилого возраста, как ни для какого другого возраста характерна встреча со смертью, когда уходит спутник жизни. Сегодня, все хорошо и нет туч, которые навевают мысли о суициде, но завтра что-то случается и теряешь того, с кем делил все радости и горести, плакал и смеялся, жил. В ответ на горечь утраты и боль потери возникает мысль: «Что мне сейчас делать одному». В этот сложный период, когда все в окружении напоминает о близком, а установить новые связи в силу разных причин (чувство любви и преданности ушедшему партнеру, возраст, состояние здоровья и т.д.) непросто, некоторых и посещают мысли о суициде.
Т.е. уход на пенсию – это своеобразная критическая черта?
Не совсем так. Для большинства людей пожилого возраста пенсия- это своеобразный финансовый бонус, ведь даже по достижении пенсионного возраста многие продолжают работать. Это время большей финансовой свободы, к которой, как и ко всему хорошему, человек быстро привыкает. Проблемы появляются, когда человек уходит с работы, выпадает из привычного ритма жизни. Появляется уйма свободного времени, когда человек предоставлен сам себе, хочет он того или нет. Это не отпуск и не временное затишье впредверии новой работы. Вылезают проблемы с физическим здоровьем, на которое обращать раньше и времени не было. Кроме того, найти занятие в молодом возрасте гораздо проще, нежели подобрать занятие по душе для пожилого человека и в силу возраста, и в силу состояния здоровья, и в силу материальной несостоятельности. И потому люди пенсионного возраста все чаще остаются сам на сам со своими мыслями. Материальная сторона вопроса лишь усиливает стресс, ведь человек вынужден учится выживать на одну только пенсию.
Каковы основные профилактические меры суицидов у людей пожилого возраста?
Прежде всего, необходимо, чтобы родные понимали, что такая проблема есть и окутали своевременным вниманием своих родных и близких. Старики не должны сомневаться в том, что они нужны. Каждый формальный звонок в этой ситуации играет в плюс и, не отнимая много времени, дает возможность пожилым людям чувствовать себя нужными. Необходимо привлекать их, давать возможность принимать посильное участие в жизни детей и внуков. Стоит хотя бы изредка спрашивать мнения и советоваться, а как бы они поступили в той или иной ситуации. Никто не заставляет в последующем беспрекословно следовать советам, но показать лишний раз что с его жизненным опытом считаются будет не лишним. Хотелось бы и чтобы наши социальные службы более активно участвовали в жизни пожилых людей. Для дошкольного и школьного возраста созданы все условия – ясли, садики, школы, кружки и секции, где детьми занимаются. В трудоспособном возрасте эта потребность безусловно отпадает, в силу физической и финансовой состоятельности. И чуть позже вновь наступает период когда нужны те же ясли и сады, но уже для пожилых людей. Чтобы сын или дочь могли отвезти своего родителя в «садик» в 9 часов утра и. не беспокоясь за его благополучие, уходили на работу. Пожилой человек будет занят посильным физическим трудом, привлечен к творчеству (танцы, песни, изобразительное творчество) и не будет чувствовать себя одиноким и никчемным.
Есть ли опыт применения таких «садиков» в мире и в Беларуси?
К сожалению, нет. В нашей стране эта ниша свободна и возможностей для работы социальных служб огромное множество. Да, существует практика служб надомного труда, где приветствуются и пенсионеры. Однако, востребованными в этой сфере остаются только те, кто достаточно неплохо себя чувствует, способен что-то делать и не относится к группе риска. Люди же малообеспеченные, одинокие, с проблемами со здоровьем остаются не удел
В этой ситуации, возможно дворовые беседки и лавочки около подъездов – это некий выход, самостоятельно придуманный стариками и доступный им и физически (близость к дому) и материально?
Безусловно, это интуитивный выход. Старики собираются, судачат, обсуждают, увиденное по телевидению или прочитанное в периодике, играю в домино и т.д.. Это суррогатные кружки по интересам, которые помогают им справится с одиночеством вместе.
Делит ли суицид людей по половому признаку или же жизненные проблемы и уравнивают всех?
Согласно статистике, суицидальных попыток больше у женщин тогда, как у мужчин – завершенные суициды. Так уж принято в обществе, что тот, кто совершает попытку суицида удостаивается внимания и сострадания. Женщина более эмоциональна, она через суицидальную попытку пытается обратить на себя внимание и показать, как она нуждается в помощи и поддержке. Женщине не стыдно показать, что ей плохо и одиноко, тогда как мужчине плакаться в «жилетку» не по чину.. Какой же ты мужик, что ты жалуешься. И он не жалуется, он терпит, по возможности оттягивает момент, но когда сил нет…. Тщательно взвесив все «за» и «против» он принимает окончательное решение никому ничего не говоря и совершает суицид, избрав надежный способ, в котором смерть не удается предотвратить.
Если действительно, дети были вынуждены уехать, стоит ли настаивать на переезде родителей?
Переезд пожилых людей на новое место жительство детей - большой стресс. Часто из лучших побуждений дети забирают своих родителей, но, к сожалению, переезд не проходит бесследно и у пожилых людей наступают проблемы. На прежнем месте жительства им все знакомо, а здесь все не понятно. Новая среда обитания предъявляет к ним новые требования и условия, к которым порой сложно адаптироваться. В ряде случаев переезды могут провоцировать те или иные нарушения психического характера.
Может ли это привести к суициду?
Если ожидания пожилого человека не оправдались, переезд действительно может завершиться суицидом. Это, прежде всего, случаи, когда дети забирают к себе стариков из корыстных целей, связанных с распоряжением их жилплощадью. Соглашаясь на переезд, старики видят все в радужном свете, но на практике сталкиваются совсем с другим. Замечания в роде «переехал, сиди в своем уголке, молчи и делай, что скажут», «как ты мне надоел», «ты в моем доме и будешь жить по моим правилам» и т.д. приводят к стрессам у пожилых людей. Ожидания, что переезд будет оценен детьми рушатся и наступает отчаяние. Наваливаясь на человека, проблемы как будто не оставляют ему шанса на счастливую старость и наиболее «легким» выходом в этом случае кажется суицид. Поэтому, принимая решение о переезде, дети и их родители должны понимать насколько это ответственный шаг.
Если решение принято обоими сторонами, как дети могут помочь адаптироваться своим близким?
Для пожилых людей очень важны забота, внимание и чувство защищенности как финансовой, так и физической. Они хотят быть уверенны, что всегда есть люди, которым они важны и нужны, которые о них позаботятся. И если все это они получают от своих детей, они живут долго. Если семья благополучна и чувство любви, взаимопомощи и заботы не чужды ей, то и старики в ней ухоженные, счастливые, улыбающиеся. Они радуются своей старости и действительно пожинают плоды своей золотой осени. Дети должны брать на себя ответственность за своих родителей, ведь недаром говорят старый, что малый. Равно, как мы не оставим без присмотра и заботы 2-3 летнего ребенка, мы обязаны оберегать и облегчать жизнь родителям. В тех культурах, где чтится старость и средняя продолжительность жизни достаточно велика. Дело здесь не в экологической обстановке, а в традициях. Старость уважают и она благодарна за это.
Но ведь бывают и обратные ситуации, когда тяжело больные старики, окружаются со стороны детей заботой, любовью и вниманием. И видя, сколько времени им уделяют им их дети, они начинают винить себя и, к сожалению, идут на суицид. Что в этом случае делать детям, как предотвратить потерю близкого?
Ничего сверхестественного придумывать не надо – просто показывайте свою любовь как вербально, так и невербально. Любите своих близких не на словах, а на деле, окружая их заботой. Избегайте нюансов, которые могут дать понять старику, что он обуза. Да, жизнь тяжела и уход за немощным (например, инвалидом или лежачим) – это обязанность, требующая от родных порой огромных физических и моральных сил, но пусть для него это будет секретом. В присутствии этого человека жизнь должна быть праздником и он должен знать, что вы благодарны Богу за возможность ухаживать за ним, оберегать его, доказать и показать насколько он вам дорог и любим вами. Безусловно, людям, тяжело больным, избегать мыслей о суициде порой непросто и их близким надо быть внимательными к малейшим изменениям в поведении.
Что должно насторожить в поведении пожилого человека?
Любые изменения в триаде: умственная активность – эмоциональная активность – физическая активность. Если стали появляться печальное настроение, проявления чувства вины («я, наверное, вам надоел…»), усталость от жизни (высказывания типа «как устал»), нарушения аппетита, снижение физической активности, потеря интереса к вещам прежде интересным (книги, общение с соседями, просмотр телевизионных передач, сериалов и т.д.), - стоит обратить пристальное внимание пожилому человеку. Прежде всего, побеседуйте, поинтересуйтесь, что случилось, что беспокоит, может быть нужна ваша помощь, но человек стесняется попросить или оторвать вас от дел. Однако, с депрессивным синдромом, который может возникать с возрастом, справиться без помощи специалиста иногда бывает сложно. Если пожилой человек способен легко передвигаться, посетите консультацию психотерапевта или психиатра. Если же старик немощен, его близкие по письменному заявлению могут пригласить к нему врача-психиатра на дом, обратившись в городской психоневрологический диспансер.
Конечно, в каждом возрасте есть свои симптомы и критерии счастья, но светящийся радостью взгляд и улыбка, пожалуй, универсальные маркеры жизни человека, независимо от возраста. Если вы видите это в своих родителях, значит, они довольны своей старостью, и они не торопятся уходить от вас!
Вам также стоит прочесть:
Как научить трусишку общаться?
Готовимся к детскому саду
Учимся у детей!
Подросток на пороге смерти
