О "нити" жизни малышаПридаем ли мы на протяжении жизни большое значение пупу? Этот вопрос большинство взрослых поставит в тупик, какое значение можно придавать этому месту на теле. А между тем его значение с годами забывается незаслуженно, иное дело в детстве…
По нити жизни
После того, как яйцеклетка оплодотворилась, ворсинки с ее поверхности словно ворсинки-иголки выуживают из крови матери полезные и питательные вещества необходимые для развития зародыша. «Горошинка» - будущий малыш растет и постепенно из «иголочек» начинает формироваться плацента и «ниточка жизни» - пуповина. Именно по ней к растущему плоду будут поступать все питательные и полезные вещества на протяжении всей беременности. И, конечно же, вплоть до первого самостоятельного вздоха через пуповину будущий малыш будет получать кислород.
Система каналов
Не смотря на то, что пуповина внешне выглядит как полая трубка, на деле это настоящая система каналов. Вена и две артерии – вот составляющие пупочного канатика, который через пупочное кольцо соединяет организм матери и ребенка. Вплоть до 2 месяцев беременности эта система каналов окончательно формируется и отлаживает свою деятельность. После же этого периода пупочный канатик будет лишь увеличиваться в размерах, чтобы не доставлять ребенку беспокойств, справляться с увеличивающимися поставками крови и выдерживать вес малыша. Длина и толщина пуповины изменяются в соответствии со сроком беременности и, как правило, длина пуповины соответствует длине внутриутробного плода. Чаще всего длина пуповины доношенного плода равна 50 см, диаметр составляет около 1,5 см, но бывают случаи когда ее длинна доходит до 60-90 см. или наоброт не превосходит 30-35 см. Кстати, пуповина может выдержать вес до 6 кг без малейших потерь для собственного строения, что, безусловно, отличная новость для крупных малышей. Они нисколько не стеснены в возможностях и точно так же, как и детишки средних весов, могут свободно переворачиваться, отталкиваться и даже дергать за пуповину. Она все выдержит, ведь кровь, постоянно циркулирующая в ней, сделала ее стенки достаточно «натренированными» и упругими.
Каждому свой канал
Обеспечивает всем необходимым, доставляя кровь матери к плоду. Как то обобщенно и не понятно звучит. Что же это «все»? Благодаря каналам пуповины эмбрион, а позже и плод, получает все необходимое для роста и развития: кислород, воду, белки, минеральные вещества, жиры, витамины и углеводы. По пуповинным артериям течет венозная кровь от плода к плаценте, а по пуповинной вене притекает к ребенку артериальная кровь, обогащенная кислородом в плаценте. В это же время происходит и обратный отток из детского организма крови, которую плод уже «отдышал» и которая содержит углекислый газ, а также целый ряд отработанных продуктов и остатки «очистки» околоплодных вод. Эти два потока не смешиваются никогда и именно поэтому малыш находится не только в состоянии питательного комфорта, но и в чистоте.
Финита ля работа
Как только ребенок появляется на свет, работы для пуповины не остается. У малыша устанавливается собственное кровообращение, кислород он начинает получать из окружающей среды благодаря функции легких, а питанием его обеспечивает мамочка, прикладывая к груди. Пупочный канатик приходится удалять методом перетягивания в двух местах и перерезания. По крайней мере, чаще всего делают именно так.
Последний аккорд
Некоторые специалисты отходят от этой практики в родах и не обрезают пуповину сразу после появления ребенка, оставляя ее целой до тех пор, пока она не прекращает пульсацию. В период родов, когда малыш походит по родовым путям и артерии пуповины частично передавливаются и малыш испытвает огромное давление. При этом часть крови (до 1/3) из его организма выдавливается в плаценту, ребенок испытывает дефицит крови и кислородное голодание. Когда ребенок появляется и сталкивается с новой обстановкой, ему нужно время для включения новых функций в его организме, например, легких. Именно чтобы вернуть малышу кровь вместе с гемоглобином и антителами крови в организм, сократить и снизить воздействие гипоксии часть специалистов предлагают сохранять пуповину до тех пор, пока из нее не выйдет вся кровь, необходимая ребенку. После того, как пуповина замирает и бледнеет, выходит плацента и кантик, перетягивая, отрезают. Согласно статистике, процент неонатальных желтух при подобном способе отсечения пуповины меньше. Однако, выбор способа отсечения пуповины всегда остается за врачом, что не мешает родителям заранее обсудить его с ним.
Ранка неизбежна
Как бы ни была перерезана пуповина, через 2-7 дней культя от нее отпадает и на ее месте образуется ранка, за которой нужно ухаживать. Поначалу она может немного мокнуть, ведь пупик пока не покрылся кожей. Но при регулярном уходе 2 раза в день: утром и вечером при помощи 3%-ой перекиси водорода и зеленки ситуацию удается быстро решить и ранка заживает. Теперь о «нити» пуповины, которая связывала малыша и маму в единый организм, будет напоминать лишь рубцовое образование – пуп, на месте пупочного кольца.
Колечко колечко
Но зажить предстоит не только коже на пупке, а также внутренним остаткам пуповины и пупочному кольцу. Сосуды пуповины должны затянуться соединительной тканью и перекрыть сверху отверстие пупочного кольцо. Само же кольцо, которому уже не надо пропускать через себя пуповину, должно закрыться и закрыть «окошко» в брюшинную полость. В норме пупочное кольцо затягивается сразу после родов или в первые дни. В дальнейшем мышцы брюшного пресса, которые ребенок тренирует каждый день, лежа на животике и переворачиваясь, лишь ускоряют процесс окончательного заживления пупочного кольца.
Не закрытое «окошко»
Увы, иногда пупочное кольцо закрывать не хочет или закрывается медленнее обычного. Итогом такого отставания скоростей становится пупочная грыжа, чаще в пределах 1-2 см. Фактически, грыжа – это «окошко» в брюшину, прикрытое кожей. Когда давление в брюшной полости в результате крика, напряжения, запоров или физической нагрузки возрастает через кольцо могут выпячиваться большой сальник, брюшина и даже петли кишечника. В это время грыжа хорошо видна и прощупывается, но как только давление снижается, вздувшиеся брюшина и кишечник возвращаются на место, а «шарик» грыжи сдувается.
Беспокойство излишне?
Звучит не слишком пугающе и в большинстве случаев так и есть. Лечение пупочной грыжи вначале консервативное - массаж передней брюшной стенки, лечебная гимнастика на укрепление мышц брюшного пресса, правильное питание. Обычно благодаря такой нехитрой профилактике к 3-5 годикам пупочное кольцо малыша уменьшается в размерах и самостоятельно закрывается.
В тисках
Но риск осложнений до тех пор пока кольцо открыто есть и это риск ущемления грыжи. Это очень болезненное состояние, когда грыжа внезапно сдавливается в грыжевых воротах, объем ущемленной части кишки увеличивается, нарушается артериальное кровоснабжение кишки, и она постепенно отмирает. Помочь ребенку в данном случае может только срочное хирургическое вмешательство. Именно поэтому любые боли в области брюшины при наличии пупочной грыжи в анамнезе, показания к экстренному вызову врача, ведь повреждения внутренних органов при защемлении увеличиваются и с каждым часом возрастает опасность развития их некроза.
Совсем легко!
Часто от самого слова «операция» родителей бросает в дрожь, а между тем операция операции рознь и оперативные вмешательства могут быть минимальными. Например, операция по иссечения грыжи относится к легким, проводится под общи наркозом не более 30-40 минут. За это короткое время грыжевой мешок иссекается, все внутренности брюшины вправляются на место, а «окошко» в области грыжевых ворот путем пластики местными тканями закрывается. Послеоперационный период также не доставляет беспокойства малышу и всего через 3-6 дней его отправляют домой совершенно здоровеньким. Безусловно, это не повод торопиться с операцией по иссечению паховой грыжи, ее необходимость должна быть обоснована. Но если врач выпишет вам направление в стационар, не стоит паниковать и пугать малыша, ведь это на благо его здоровью!
Материал был частично издан в журнале "Baby Boom"
Вам также стоит прочесть:
А вы готовы к токсикозу?
Беременное лето
Плюс на минус? Все равно будет плюс!
Золотая серединка беременности
