Мамы сдают анализы
«Наконец-то!» - думаете вы, глядя на результат теста на беременность. Что ж, вы сдали первый в вашей беременности анализ. Но это только начало.
После того, как врач соберет необходимые сведения о вас и вашем партнере (семейный анамнез, медицинские данные, социальные, акушерские и гинекологические данные) и проведет осмотр, начнутся ваши отношения с диагностическими лабораториями. Во всех этих бесконечных баночках и кровопусканиях, безусловно, есть смысл. В основном именно по их результатам врач может контролировать состояние беременной и ее будущего малыша.
Обязательный набор
При первом посещении (в идеале до 12 недель) будущей маме также придется сдать:
• Пап-тест (цитологическое исследование – мазок для исключения рака шейки матки);
• анализ кала на гельминты;
• анализ крови для определения группы крови и резус-фактора, на сопротивляемость краснухе;
• биохимический анализ крови. Как правило, биохимический анализ крови проводят трижды за беременность: при постановке на учет, в 28 и в 34 недели. Развернутое исследование позволяет проконтролировать работу внутренних органов (почек, поджелудочной железы, печени и т.д.), которые испытывают большие нагрузки в период беременности. Порой функциональные нарушения в организме удается выявить до того, как появится внешняя симптоматика и пострадает структура органа.
Скрининг для всех!
Анализы на половые инфекции – отдельная статья расходов государства, ведь во имя улучшения общего инфекционного фона в обществе проводится инфекционный скрининг. В нём участвуют и будущие мамы. Согласно Приложению к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 05 февраля 2007г № 66 Динамическое наблюдение при физиологически протекающей беременности включает в себя:
• бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала на флору (при первой явке, в 28 и в 36 недель беременности);
• анализ крови на RW (на сифилис) - при первом посещении, в 28 и в 36 недель беременности;
• анализ крови на ВИЧ - при первом посещении;
• обследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса (при первом посещении);
• анализ крови на токсоплазмоз (при первом посещении и в 20 недель).
Выводя на «чистую воду» возбудителей таких заболеваний, как хламидиоз, гарднереллез, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес и цитомегаловирус, анализ способен подробно рассказать о «взаимоотношениях» организма с ними по антителам. Так, если в анализе преобладают иммуноглобулины G, а IgM отсутствуют, инфицирование произошло давно (не менее месяца назад, т.е. до беременности), организм успел выработать антитела и защиту и для женщины, и для ее будущего ребенка. Присутствие же IgM говорит о «свежем» инфицировании, т.к. ведь активно вырабатываются эти иммуноглобулины сразу после заражения. В зависимости от результатов анализов врач будет выстраивать дальнейшее ведение беременности и при необходимости назначит профилактический курс антибиотиков.
Сдаем кровь
Но только во имя изучения состояния здоровья будущей мамы и ее ребенка. Для контроля за уровнем гемоглобина, депонированием железа, уровнем лейкоцитарной защиты придется сдать общий анализ крови 4 раза (при первом посещении, в 18, 28 и 34 недели). В обязательном порядке при первом посещении необходимо проверить кровь уровень сахара и свертываемость, повторив анализы во втором триместре (если иное не показано врачом). Результаты анализов крови очень важны, ведь видя положение «дел» в организме будущей мамы в динамике, врач может контролировать, насколько внутренне она готова к родам.
Баночка с анализом
Говоря научным языком, моча – это жидкость, образующаяся в почках в результате процессов клубочковой фильтрации, канальцевой реабсорбции и канальцевой секреции. Проще говоря, именно она «выносит» из организма все ненужные растворимые продукты обмена веществ, соли, ряд гормонов, ферменты, витамины и излишки воды. Благодаря такому широкому спектру по одному анализу мочи можно многое сказать о состоянии организма в целом.
Так, белок в моче (при условии правильного сбора!) может говорить о проблемах с почками или гестозе (особенно после 26 недель), лейкоциты – о воспалении, бактерии – о бактериурии. Очевидно поэтому анализ мочи на содержание сахара, белка, белых кровяных телец, красных кровяных телец и бактерий является обязательным для будущей мамы перед каждым посещением врача.
Биопсия только в крайних случаях
Но иногда маминых анализов оказывается недостаточно и для того, чтобы исключить (только при подозрении!) внутриутробную патологию медики обращаются непосредственно к среде обитания будущего малыша. Ворсинки хориона – маленькие «волосочки», благодаря старанию которых эмбрион удерживается на стенке матки. Это они чуть позже «переродятся в плаценту» и будут оберегать малыша вплоть до родов. Но на ранних сроках беременности, имея ту же генетическую структуру, что и плод, их клетки могут подробно рассказать о хромосомном и генетическом строении ребенка и об отклонениях в их развитии. Среди хромосомных отклонений - это, прежде всего, синдром Дауна, среди генетических наследственных - гемофилия, хорея Геттингтона, мышечная дистрофия, талассемия.
Кто идёт на биопсию?
Чаще всего данный анализ проводится возрастным мамам (старше 35 лет), женщинам с отягощенным семейным анамнезом или акушерским анамнезом (задержки развития предыдущих беременностей, хромосомные нарушениями и т.д.). Однако, биопсия ворсинок хориона не всемогуща и исключить дефекты развития нервной трубки (приводят к различным нарушениям нервной системы, порокам развития позвоночника и т.д.) она не в состоянии. В случае, если в семье женщины наблюдались патологии нервной трубки, ей порекомендуют провести анализ околоплодной жидкости - амниоцентез.
Если врач порекомендовал провести дополнительную диагностику, не стоит пугаться и переживать, ведь отрицательные эмоции сейчас не нужны ни маме, ни ее будущему малышу. Кроме того, каким бы ни был список исследований, он направлен лишь на то, чтобы ребенок родился крепким, а мама сохранила свое здоровье после родов.
Консультант - заведующая женской консультацией городской поликлиники №6 Е.Л. Кудина
www.babyboom.by
Вам также стоит прочесть:
Секс во время беременности
Беременное лето
О "нити жизни" малыша
Золотая серединка беременности
