Беременность, кальций, кости..Ничего лишнего!Внешне кажется, что беременность дополняет имидж женщины лишь чудным животиком. Но это заблуждение, ведь за 9 месяцев ожидания материнства в женском организме изменяется практически все. От настроения и внутреннего самоощущения до строения и состояния костно-мышечной системы.
Иная физика
В костно-мышечном аппарате будущей мамы и правда происходят серьезные изменения. Для того, чтобы будущему малышу было комфортно внутри, мамочкин организм «растягивается». Гормон релаксин размягчает и растягивает связки вокруг костей таза. В результате таз расширяется. Для малыша, которому предстоит прохождение по родовым путям, это отличная новость. А вот для костно-мышечной системы такое ослабленное состояние скорее минус. Даже минимальная «расхлябанность» связок приводит к тому, что позвоночник будущей мамы прогибается в области поясницы. Физиологический лордоз – хоть и естественное состояние для беременной, непростое время для ее поясницы и позвоночника. Ведь связки, фиксирующие позвонки и фиксирующие позвоночник также утрачивают свою упругость. Как результат, вместе с поясничным отделом дополнительно прогибается и весь позвоночник. Если до беременности у женщины наблюдалось нарушение осанки, сейчас это состояние может стать еще более очевидным.
Сила тяжести
Усугубляет положение сила тяжести, центр которой по мере роста плода, смещается. Чтобы сохранять равновесие и распределять нагрузку равномерно, женщина вынуждена прогибаться в области поясницы и слегка наклоняться вперед. Привычное физиологичное положение тела остается в прошлом и позвоночник постепенно искривляется. Чем больше сроки беременности и вес плода, тем большей нагрузке подвергается позвоночник. Если в обычной жизни в анамнезе женщины были болезни опорно-двигательной системы и внутренних органов, остеохондроз или межпозвонковые грыжи, в период ожидания ребенка состояние может ухудшиться. Контроль за состоянием беременной со стороны невролога в этой ситуации – залог сохранения здоровья женщины после родов.
Состав костей
Кальций – основной минеральный элемент организма человека. Из общего «запаса» кальция (1-1,5 кг у взрослого человека из расчета около 20 г на 1 кг массы тела) примерно 98-99% приходится на костную и хрящевую ткани. Учитывая то, что кости человека «обновляются», по мере распада старых костных клеток образуются новые, поступление кальция в организм должно быть внушительным (у взрослого человека за год повторно усваивается около 20% костного кальция). Во время беременности потребность в кальции возрастает еще больше, ведь теперь он нужен не только маме. При средней суточной потребности в 800-1100 мг, в период беременности и лактации эти показатели возрастают до 1500 мг. Соли этого элемента необходимы для формирования костной, нервной, сердечно-сосудистой систем плода, для обеспечения нормальной свертываемости его крови и закладки зубов. Если женщина не успела и не увеличила суточный объем потребления кальция, первые изменения кальциевого обмена она заметит уже в I триместре. Ребенок будет мобилизовать кальций из ее скелета, волос и зубов. На фоне этого минеральная плотность костной ткани женского организма будет уменьшаться. Если не восполнить недостаток в полной мере, за время беременности может развиться ряд заболеваний, и прежде всего, остеопороз.
Против остеопороза
Остеопороз – это заболевание скелета. На фоне него снижается масса костной ткани и нарушается ее строение, как результат прочность костей снижается, риск переломов значительно увеличивается. Наиболее уязвимыми являются при остеопорозе позвоночник и трубчатые кости. На сегодняшний день ВОЗ отнесла остеопороз к одним из наиболее распространенных заболеваний, которое наряду с инфарктом миокарда, инсультом и раком становится наиболее частой причиной роста заболеваемости и смертности среди населения нашей планеты. По демографическому прогнозу частота переломов бедра к 2050 г. возрастет в 3 раза и может принять эпидемические масштабы. Больше всего рискуют женщины, скелет которых проверяется на прочность в период интенсивного роста и формирования костной массы (речь идет о детях и подростках), во время беременности и кормления грудью, в период предменопаузы и постменопаузы. Если женщине удастся удерживать позиции и потреблять достаточное количество кальция, а также других элементов, которые принимают участие в процессах костеобразования: фосфор, магний, медь, цинк, витамины С и К, все будет хорошо.
Боль как последствие
Если же нет, результаты не заставят себя долго ждать и последствием изменений в костно-мышечном аппарате в период беременности станет боль. В зависимости от того, что конкретно изменилось в женском организме, зависит и дислокация болезненных ощущений. Немаловажную роль играют сроки беременности. Как правило, наиболее ощутимый дискомфорт беспокоит будущих мам на поздних сроках.
Спинка болит!
Чаще всего болит именно она и особенно в третьем триместре, когда увеличившийся животик «сваливается» на мамин позвоночник всей своей массой. На фоне ос¬лабления связок, позвоночник становится неста¬бильным и весьма уязвимым при подня¬тии тяжестей и физических нагрузках. Очевидно, что будущей маме особенно на поздних сроках, любое перенапряжение запрещено. Однако, если вы не перенапрягаетесь, ведете умеренноактивный образ жизни, а боли в спине, поясничном отделе и паховой области беспкоят, стоит проконсультироваться у врача. И прежде всего, сделать УЗИ, чтобы определить расположение ребенка. Частенько маме болит спина, если малыш упирается затылком и давит весом всего своего тела на крестец.
Между ребер
По мере увеличения матки, давление на грудную клетку женщины усиливается. По мере интенсивного роста плода в III триместре и увеличения высоты стояния дна мат¬ки диафрагма поднимается. На фоне всех этих изменений и напряжения мышц и связок грудной клетки женщина может столкнуться с проблемой межреберных болей. Дислоцируясь, как правило, с одной стороны, она усиливается при каждом шевелении ребенка. Данная боль не является следствием патологии и как правило практически полностью проходит, как только готовясь к родам, малыш опускается в таз.
Нестабильный таз
Таз женщины - «конструктор» из четырех частей (костей): двух тазовых, крестца и копчика. Соединяются эти «части мозаики» между собой хрящевыми прослойками и связками. Увеличение уровня прогестерона и релаксина способствует расхождению лобкового симфиза. Связочный аппарат растягивается, а возрастающее давление приводит к увеличению подвижности его суставов. И хотя это призвано облегчить прохождение новорожденного малыша через тазовый проход, в некоторых случаях (заболевания костной системы, ожирение, дистрофия, инфантилизм, суженный таз, крупный плод, перенашивание, поздний гестоз) они могут выйти далеко за физиологичные границы. В результате подобных чрезмерных изменений возникает повышенная подвижность и расслабление сочленений таза (симфизопатии или сакроилеопатии). Т. е. кости таза в определенной степени расходятся у всех беременных женщин, но чересчур – у ограниченного количества.
Подумать о родах
Если у будущей мамы наблюдаются проблемы с тазом, к родам необходим особый подход. За 2 недели до предполагаемого срока родов женщине необходимо лечь в больницу. Вопрос о способе родоразрешения (роды через естественные родовые пути или путем операции кесарево сечение) будет решаться индивидуально, в зависимости от состояния костей и сочленений таза, с учетом сопутствующих факторов (предположительный вес плода, наличие или отсутствие патологий и т. д.). Более подробные рекомендации может дать только наблюдающий врач, т. к. изменения костей таза, как и воспалительные процессы, с ними связанные, не классифицируются по степени тяжести.
Кстати, имея ряд проблем с костно-мышечным аппаратом при беременности, еще до наступления последующей женщине стоит внимательно отнестись к «особенности» своего здоровья. Если данная проблема сохраняется и доставляет беспокойство после родов, необходимо обратиться за консультацией к врачу-травматологу. Не лишним будет и «отсканировать» состояние своей костной системы и сочленений таза при помощи рентгенологического и ультразвукового исследований костей таза. Эта «фотография» может оказаться полезна в будущем!
Материал опубликован в издании "Baby Boom"
Вам также стоит прочесть:
Беременность при сахарном диабете
Околоплодные воды – воды жизни
Плюс на минус? Все равно будет плюс!
Золотая серединка беременности
