Из маминого животика без аллергии
Когда моей соседке по родовой палате принесли новорожденную дочурку, на ребенка было больно смотреть. На здоровый детский румянец не было и намека, вместо этого личико крошечного создания было пунцово розовым. На обходе врач сообщила и диагноз, и причину: «У вас аллергия. Наверное, мама что-то съела во время беременности». Неужели продукт, употребленный мамой, может привести к таким плачевным результатам? Или же суть проблемы врожденной аллергии гораздо более серьезна?
Аллергия – это особое состояние, когда организм проявляет признаки повышенной чувствительности к различного рода внешним и внутренним факторам – аллергенам.
Лидирующие позиции среди виновников появления аллергических реакций принадлежат продуктам питания, домашней пыли и микроклещам в ее составе, перу, сухому корму для рыбок, перхоти и шерсти домашних питомцев, плесневым грибам (они, кстати, водятся не только на улице, но и в наших жилых помещениях), пыльце растений, различным видам микробов, ядам насекомых, лекарственным препаратам. Попадая в организм различными путями (через желудочно-кишечный тракт, через нос, кожу или сразу в кровь через укус насекомых, например), аллерген запускает иммунную систему организма, которая начинает выработку антител (например, иммуноглобулины G и М). Неизбежно наличие двух противоборствующих субстанций приводит к «военному» конфликту в организме. В результате борьбы аллергена и антител на поверхности «воинствующих» клеток появляются различные «плохие» вещества. Самые вредные среди них - гистамин, лейкотриены, брадикинин, серотонин и др. Это именно они приводят к таким аллергическим реакциям, как отеки (из-за повышенной проницаемости стенок мелких кровеносных сосудов), повышенное выделение слизи (усиливают функции мелких желез слизистых оболочек), чрезмерному сокращению гладких мышц (расположены в оболочках желез и внутренних органов – кишечника, дыхательных путей, кровеносных сосудов, половых и мочевыделительных органов и др.), изменениям кожных покровов и т. д. Реакция на попадание аллергена в организм может развиться практически немедленно (через 15-20 минут) или дать о себе знать через 2-3 суток.
В переводе на немедицинский язык – аллергия – это процесс, когда в организме разворачивается настоящее сражение своих (собственные силы организма и его иммунной системы) и чужих (аллергены). В идеале хотелось бы, чтобы добро побеждало, а плохие аллергены были разбиты. Но на практике дела обстоят несколько сложнее. Как в любом сражении, при неправильной тактике поведения, «враг» может одержать победу.
Результаты международных эпидемиологических исследований неумолимы: аллергическими заболеваниями страдают от 15 до 25 % детского населения. Возраст пациентов становится все моложе, а их количество ежегодно увеличивается, как и процент малышей с врожденной сенсибилизацией (чувствительностью) – состоянием организма, когда при поступлении аллергена в любых дозах немедленно развивается аллергическая реакция. И дело здесь не только в питании мамы в пренатальном периоде (то есть во время беременности). Ведь предрасположенность к аллергии формируется под влиянием целого ряда факторов, среди которых:
• Наследственность. Если родители ребенка страдают аллергическими заболеваниями, риск развития сенсибилизации гораздо выше, чем у детей, чьи родители здоровы.
• Воздействие аллергенов во время беременности (лекарства, пищевые, ингаляционные и химические аллергены).
• Заболевания мамы и, прежде всего, вирусные и бактериальные инфекции.
• Курение мамы или пассивное курение женщины и плода, например, когда курит муж. Даже незначительное воздействие продуктов распада табачного дыма приводит к снижению показателей функции легких у плода.
• Осложненное течение беременности и родов. В 4,7 раза повышают риск развития аллергии у ребенка осложнения в поздние сроки беременности (Н.Н. Погомий, 2001), особенно в сочетании с бактериальной инфекцией у мамы. При осложненной протекающей беременности и повышенной проницаемости фетоплацентарного барьера (когда нарушены функции плаценты по задержке вредных «компонентов») аллергены и инфекционные антигены могут получить доступ к плоду. В подобной ситуации в ответ на их воздействие у ребенка разовьется внутриутробная сенсибилизация.
При этом эндогенные (внутренние, часто наследственные) и внешние факторы никогда не действуют в одиночку. Для проявления аллергии одной наследственности может быть недостаточно. Так, наблюдения показали, что при наличии аллергии у обоих родителей ребенок имеет 40-60% шансов заболеть. Если же аллергией страдает один родитель (особенно, если это мама), риск снижается до 20-40%. Иное дело, если плюс к отягощенной наследственности мама налегает на аллергенные продукты в период беременности, а папа «дымит как паровоз» при беременной маме. Тут уж у ребенка точно не остается шансов, и аллергия ему практически обеспечена!
На сроке 22-25 недель беременности у ребенка может впервые проявиться первая аллергическая реакция на пищевые продукты, клещей домашней пыли, пыльцу растений, шерсть домашних животных, которые проникают через кровь, амниотическую жидкость (околоплодные воды) и желудочно-кишечный тракт. При нормальном течении беременности, когда происходит естественная активация защитных функций иммунитета и выработки Т-лимфоцитов, все это не опасно для будущего ребенка. Иное дело, когда на фоне наследственных или иных факторов равновесие в организме нарушается, иммунные способности снижаются. Будущий малыш может остаться беззащитным в случае атаки агрессоров.
На сегодняшний день критические дозы аллергенов и сроки их воздействия, способные спровоцировать аллергию, окончательно не определены. По мнению некоторых исследователей (M.Jenmalm, B. Bjorksten, 2000) в случае кратковременного воздействия больших доз аллергенов, в организме женщины производится IgG (иммуноглобулин G). Благодаря его присутствию вероятность возникновения аллергической реакции у будущего ребенка заметно снижается. Исследования показали, что у детей первых 8 лет жизни, в пуповинной крови которых было обнаружено высокое содержание IgG к аллергенам шерсти котов и пыльцы березы, частота развития аллергии на данные и иные аллергены крайне низка в сравнении с иными сверстниками. Реже возникали аллергии и у детей, чьи мамы отдали предпочтение гипоаллергенной диете в период беременности.
Очевидно, что будущему малышу необходима помощь мамы и весьма желательно, чтобы основная ставка делалась на профилактику, а не на лечение. Т. е. будущая мама должна максимально повысить шансы своего ребенка на жизнь без аллергии еще до его рождения, следуя простым рекомендациям:
1. Предгравидарная (перед зачатием) подготовка организма и предупреждение зачатия будущего малыша на фоне обострившихся хронических заболеваний, инфекций, передающихся половым путем и иных проблем – отличная профилактика не только аллергии, но и ряда иных заболеваний, внутренних пороков развития и т. д.
2. Соблюдать гипоаллергенную диету во время беременности. Особую внимательность в питании стоит проявлять, начиная с середины второго триместра (с 22 недель), когда иммунная система созревает и становится возможным формирование сенсибилизации. Желудочно-кишечный тракт – основной путь попадания аллергенов к плоду. Если у будущей мамы обострилась аллергия, то из меню необходимо исключить высокоаллергенные продукты: коровье молоко, рыбу, морепродукты, икру, яйца, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, клубнику, малину, землянику, ежевику, ананасы, дыню, хурму, черную смородину, шоколад, кофе, какао, горчицу, томаты. Если же аллергии нет и мама чувствует себя хорошо, употреблять данные продукты можно, но не все сразу, не ежедневно и не в больших количествах. При любом подозрении на аллергическую реакцию (сухость кожи, зуд, покраснение и т. д.), от продукта-«виновника» лучше отказаться не только на период беременности, но и во время кормления грудью.
3. А вот отказаться от продуктов, содержащих в большом количестве красители и ароматизаторы, полезно всем, и не только будущим мамам. На время беременности из меню должны быть исключены любые ароматизированные снэки, чипсы, газированные напитки, цветные конфетки, фруктовый лед и т. д.
4. Если будущая мама страдает аллергией и нуждается в периодическом или постоянном приеме антигистаминных препаратов, необходимо обсудить с врачом тактику их применения в период беременности. По мнению Дж. Уорнера (медицинская школа Университета Саунтгенптона в Великобритании), IgE, который проникает через плаценту от матери, страдающей аллергией, к плоду - одна из основных причин возникновения тяжелых форм аллергических заболеваний у детей, как в период новорожденности, так и в последующем. Однако, на сегодняшний день существуют антигистаминные препараты, которые могут использоваться для пренатальной профилактики аллергических заболеваний у детей.
5. Никакого самолечения и употребления лекарств, БАДов и иных средств без консультации врача! Мало того, что они могут не справиться с теми задачами, которые вы перед ними ставите, нанести вред будущему ребенку, нередко именно они становятся причиной развития аллергической реакции.
6. Исключить активное и пассивное курение в период беременности и кормления грудью. Уже доказано, что курение будущей мамы пагубно влияет на развитие легких будущего ребенка, приводит к внутриутробной задержке роста плода. Курение повергает будущего ребенка в состояние стресса! После каждой выкуренной сигареты вследствие спазма сосудов матки, 20–30 минут ребенок получает кислород и питательные вещества в ограниченном количестве. Сомнительное удовольствие мамы приводит к тому, что ребенок испытывает периодическое кислородное голодание. Детки курящих мам согласно статистике чаще страдают от аллергии, атопического дерматита, бронхиальной астмы, пневмонии. Курение мамы в несколько раз повышает риск развития и такого критического состояния, как синдром внезапной детской смерти.
7. Ограничить общение с бытовыми аллергенами (жидкими моющими средствами, порошками и т. д.). Беременную женщину необходимо оградить от домашней уборки (кстати, не только ради профилактики аллергии), вытирания пыли, выбивания ковров и т. д.
8. Исключить покупку новых домашних питомцев. Введение в жизненный ареол новых «живых аллергенов» может спровоцировать развитие аллергии. Иное дело, если животное длительное время проживает с будущей мамой, и иммунитет, которым она поделится с ребенком, к нему уже сформирован.
9. Проявлять заботу и внимание к своему новому состоянию, при ухудшении самочувствия обращаться к врачу, регулярно посещать консультации и выполнять все предписания акушера-гинеколога.
10. Помочь своему малышу выработать иммунитет и сформировать собственную микрофлору в послеродовом периоде, приложив его к груди как можно раньше. Грудное вскармливание необходимо исключительно всем младенцам, в том числе деткам из группы высокого риска по сенсибилизации. Сохранение лактации и отсутствие дополнительных прикормов (чаев, воды) до 4,5–6 месяцев в несколько раз снижает вероятность развития аллергических реакций, атопического дерматита и бронхиальной астмы в последующем.
Количество детей, страдающих аллергией неумолимо растет – это факт. И все-таки в силах каждой мамы попытаться сделать так, чтобы ее малыш не попал в их число!
Вам также стоит прочесть:
Все о росте ребенка
О первых желаниях малышей
Боремся с пищевой аллергией
»Холодное» лицо аллергии
