РАСТИ, МАЛЫШ!
Для чего педиатр при посещении (до года – ежемесячном!) измеряет рост ребенка первых лет жизни, а затем скрупулезно сравнивает показатели? Оказывается, все эти сантиметры и миллиметры - важные «маркеры», по которым врачи определяют физическое развитие малышей. Если ребенок попадает в достаточно широкий коридор нормы специальных таблиц-соматограмм, повода для беспокойства у родителей нет. Если же налицо отставания в росте, справиться с причиной и скорректировать состояние ребенка намного легче в раннем возрасте.
Как растут дети
Естественно, они растут неравномерно. Для каждого возрастного этапа характерны свои темпы прибавки роста.
Период от рождения до 4 лет- фаза быстрого роста. В среднем темпы таковы:
• 0-1 год - на 25 см;
• 1-2 год - на 14 см,
• 2-3 год - на 9 см,
• 3-4 - на 7-8 см.
Затем темпы слегка снижаются и вплоть до 10 лет дети прибавляют в росте по 5-6 см. ежегодно. Следующий период бурного роста, связанный с половым развитием, у девочек приходится на двенадцать лет. Маленькие прелестницы становятся выше на 8-10 см ежегодно. Мальчики вступают в фазу быстрого роста на 2 года позже.
От чего зависит рост
В каждый период развития темпы роста ребенка зависит от ряда факторов:
Внутриутробный период:
• от состояния здоровья мамы, ее питания и от ее образа жизни, в том числе наличия вредных привычек;
С рождения до 3-х лет:
• от вида вскармливания малыша, его питания, адаптационных возможностей, выработки гормонов щитовидной железы;
С 3-х лет до пубертатного периода:
• от питания ребенка, состояния здоровья (отсутствия хронических заболеваний таких, как синдром Шерешевского-Тернера, синдром Лорана и синдром Дауна), выработки гормона роста;
В пубертатный период:
• от количества половых гормонов и гормонов коры надпочечников, отсутствия хронических болезней и интоксикаций, рациона питания, достаточной физической нагрузки и наличия вредных привычек (курение, употребление слабоалкогольных и алкогольных напитков).
Гены пальцем не задавишь
Папа низкий, а мама еще ниже, да и дедушка с бабушкой модельным ростом похвастаться не могут. Тут уж никуда не денешься! Низкий рост может быть результатом семейно-конституциональной задержки физического развития. При такой семейной особенности детки растут медленно, часто оказываются самыми низкими в классе. Запаздывает у таких ребят и половое созревание. Но в этом случае причин для беспокойства как раз нет, ведь некоторое смещение во времени не означает отсутствия конечного результата. Со временем все нормализуется: и грудь у девочки вырастет, и голос у мальчика огрубеет, и рост увеличится. Такие ребята хоть и идут к цели медленнее, ни в чем ни отстают от сверстников после периода пубертата.
Все зависело от мамы
Наиболее интенсивный рост происходит в то время, когда малыш находится в мамином животике. Если в этот важный период была повреждена плацента либо наблюдалась ее преждевременная отслойка и было нарушено внутриутробное питание ребенка, малыш может родиться с дефицитом роста и низкой массой тела. Дефицит роста часто наблюдается у деток, чьи мамы курили во время беременности. Токсичные вещества табачного дыма и более всего никотин снижает дееспособность плаценты, становясь причиной тяжелого осложнения - плацентарной недостаточности. Когда поступление важных нутриентов через кровоток к плоду нарушено, ребенок может родиться маловесным и низкорослым. При внутриутробной алкогольной интоксикации нормальная жизнедеятельность плода в принципе ставится под сомнение.
Надо кушать хорошо и правильно!
Оказывается, надо кушать хорошо, не только для того, чтобы бегать далеко и прыгать высоко, но и чтобы вырасти. К счастью, встретить сегодня ребенка с признаками глубокого истощения практически невозможно, но вот детки с дефицитом пластических веществ встречаются достаточно часто. Один ребенок не ест мясо, другой - рыбу, третий - молочные продукты, большинство мало едят свежие фрукты и овощи. А за всем этим маячит дефицит пластических веществ, так необходимых для роста и физического развития.
Чтобы вытягиваться в длину, ребенку необходимо правильно питаться! Целый ряд незаменимых аминокислот содержится только в продуктах животного происхождения. Если ребенок отказывается от мяса, крайне важно найти ему достойную замену: рыбу, творог, сыр, яйца. Необходимы организму и ненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в растительных маслах, не подвергавшихся термической обработке.
Если ребенок испытывает хроническое голодание по целому ряду нутриентов, о нормальном росте не может быть и речи. Более того, чем младше ребенок, тем быстрее развивается задержка роста из-за недостатка пластических веществ. Кстати, если малыш не отличается высоким ростом и скоростными темпами его увеличения, стоит провести ревизию рациона по углеводам. Желательно не потчевать сладостями и булочками перед сном. Углеводы тормозят выработку гормона роста, время особой активности которого наступает как раз во сне.
Низкий рост как последствие
Низкорослость может развиваться на фоне целого ряда хронических заболеваний и быть последствием болезни сердца, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта. Например, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта нарушена всасываемость полезных веществ, при сердечных - снижена скорость их обмена. На фоне ослабленного иммунитете из-за хронического заболевания, нарушение обмена веществ приводит к дефициту пластических веществ и снижению темпов роста. В особенно тяжелых случаях кроме лечения основного заболевания дети постоянно получают препараты для стимуляции роста.
Настроение на высоте
Возможно, кого-то удивит, но одним из слагаемых хорошего роста у ребенка является комфортное психоэмоциональное окружение. Наблюдения показывают, что дети из неблагополучных семей часто имеют выраженную задержку роста, отставание «костного» возраста, психического развития и частичный дефицит гормона роста. Это не удивительно, ведь тревожность, внутренний разлад, частые болезни на фоне психологического дискомфорта ведут к выработке гормонов стресса. А ведь они тормозят синтез белка и замедляют рост малыша. В последующем, если ребенка в раннем возрасте удается изолировать от неблагоприятных условий, общее состояние его здоровья восстановится, нормализуются темпы роста, только вот отставание интеллектуального развития остается на всю жизнь.
Рост без спорта невозможен
100 движений в минуту, порой ежесекундная смена активности и бесконечные игры – все это необходимо детям отнюдь не для того, чтобы терзать нервы родителей. Регулярная двигательная активность (особенно на свежем воздухе) стимулирует выброс гормона роста. Очень положительно на рост влияет вода, поэтому любые водные забавы и особенно плавание придутся кстати малышам с низким ростом или низкорослой наследственностью. А вот тяжелая атлетика и спортивная гимнастика подходят для тех, кому рост не важен, ведь увлечение данными видами спорта приводит к «стаптыванию» детей.
Когда гормонов не хватает
Если в анамнезе малыша нет хронических заболеваний и иных причин, тормозящих рост, а рост ребенка, тем не менее, не дотягивает до нормы, необходимо проконсультироваться с эндокринологом и исключить дефицит гормона роста или гормона щитовидной железы.
Гормон роста вырабатывается в эндокринной железе - гипофизе. Если низкорослость связана с повреждениями гипофиза и недостатком гормона роста, у ребенка может быть нарушена выработка и иных гормонов гипофиза (гормонов, регулирующих половое развитие, работу щитовидной железы, надпочечников).
Как правило, дефицит гормона роста диагностируется после 2 лет. Так как до этого времени он не влияет активно на рост, недостаточность его выработки остается незамеченной. Главная роль в этом возрасте принадлежит гормонам щитовидной железы - тиреоидным гормонам. Играя важную роль в жизнедеятельности организма, они регулируют белковый, жировой и углеводные обмены, влияют на сердечно-сосудистую систему, регулируют рост и развитие организма ребенка. Без них невозможно нормальное развитие нервной системы и психики малыша.
При недостатке тиреоидных гормонов у новорожденного происходят изменения в центральной нервной системе. Улучшить состояние малыша и полностью восстановить его возможно только при ранней диагностике и лечении. Именно поэтому на 5 день после родов всем малышам в Беларуси делают анализ крови для определения количества тиреоидных гормонов - скрининг на врожденный гипотиреоз.
Если после 2 лет выясняется, что не справляется гипофиз и уровень гормона роста низкий, ребенку назначается заместительная гормонотерапия до тех пор, пока открыты зоны роста. Это нормализует состояние и помогает ребенку во взрослой жизни достигнуть среднего роста.
Пора к врачу
Диагностика нарушений роста сложна, но пусть это не вводит в заблуждение родителей, перекладывающих всю ответственность на врачей. Только мамам и папам под силу заметить замедление темпов роста своего малыша и своевременно обратиться к специалисту, если:
• за первые полгода прибавка в росте составила не более 15 см, а у детей старше 3 лет скорость роста менее 4 см в год;
• ребенок вял и сонлив, отсутствуют периоды бодрстования и активности;
• у малыша одутловатое личико, губы, сухая кожа, холодные ручки и ножки;
• ребенок плохо сосет грудь;
• малыш старше 1,5 месяцев не следит за игрушками, не улыбается;
• ребенок страдает от запоров, которые могут длиться по нескольку дней;
• кроха действительно крошечный среди своих высоких сверстников в детском саду или классе.
Если вашего малыша дразнят «коротышкой», а вы, его родители, при этом отнюдь не отличаетесь миниатюрностью, помогите своему малышу вырасти. Без вас он может не справиться.
www.babyboom.by
Вам также стоит прочесть:
Что делать с родничком?
Когда младенцу хорошо?
Дисбактериоз: парочка советов
Очень подробно о вводе прикормов
