Все о красном пигменте в детской крови
О чем, о чем, но об уровне гемоглобина у своего ребенка пекутся практически все родители, чтобы «анемии не было». Но что такое гемоглобин и чем угрожает ребенку анемия - вопрос вопросов. Имея представление о названиях, о сути проблемы большинство родителей не знает практически ничего.
Что такое гемоглобин?
Гемоглобин – это белок, который входит в состав эритроцитов и окрашивает кровь человека в алый цвет. Но суть красного «пигмента» крови, безусловно, не в этом. Основная задача гемоглобина – дыхательная функция. Забирая кислород в легких, и соединяясь с ним в непрочные химические соединения, гемоглобин несет кислород в каждую клеточку и ткань организма человека, позволяя ему жить и функционировать. Но и доставкой работа гемоглобина не ограничивается. Отдав кислород клетке, обратно к легким красный пигмент следует уже с другим грузом – углеродом. Трудясь без устали день и ночь, гемоглобин, принося организму чистый «воздух» выводит из него отработанный, и, снабдив себя порцией чистого кислорода, тут же отправляется в обратный путь.
Больше, чем просто цвет
Красный цвет – хотя и является природной особенностью гемоглобина, отнюдь не константа. Это качество, которого может и не быть. Гемоглобин состоит из белка (глобин) и соединения железа (гемма), которое и придает ему красный цвет. Фактически гемоглобина в организме будет ровно столько, на сколько хватит железной «краски». Если железа мало, то и уровень гемоглобина будет низким, будет сокращаться и количество эритроцитов. Если уровень гемоглобина (а вместе с ним и гематокрита) снизиться более, чем на два стандартных отклонения от средних показаний (для конкретного возраста), речь будет идти об анемии.
Кому не хватит?
В организме взрослого человека порядка 100 триллионов клеток, каждая из которых нуждается в притоке кислорода и оттоке углерода. Но в условиях дефицита кровяных «трудяжек» хватит не всем, а это значит, что часть клеток и тканей не получат один из основных элементов жизни. В организме ребенка клеток меньше, но по мере активного роста их количество увеличивается в геометрической прогрессии. Детский организм нуждается в постоянном присутствии нормального уровня гемоглобина. В ином случае новые клетки не получают возможности для нормального развития или не образуются вовсе, а старые начинают болеть из-за присутствия невыведенного углерода. Если же у малыша с рождения имеются патологии, по ним анемия бьет особенно сильно, увеличивая длительность и тяжесть протекания острых заболеваний, помогая переходить им в хронические формы и задерживая развитие ребенка. Анемия – это не проблема крови, это беда для всего организма ребенка.
Физиология-виновница
На самом деле анемия в периоде новорожденности носит физиологический характер и свойственна всем детям в той или иной степени. Находясь внутри мамы будущий малыш страдает от гипоксии, т.к. его кровь насыщается кислородом только на 45% от нормы. Но организм не даст себя в обиду и чтобы уберечь жизнь малыша и обеспечить ему оптимальные условия для развития и роста, он начинает активно производить эритропоэтин (физиологичный стимулятор эритропоэза – выработки эритроцитов). Его производится настолько много, что никакого недостатка в эритроцитах, а вместе с тем и гемоглобине детский организм не испытывает.
Грядут перемены
Более того, уровень гемоглобина во внутриутробном периоде и в первые дни после рождения самый высокий по сравнению со всеми остальными возрастными периодами (150-200 г/л). Как только ребенок рождается и начинает самостоятельно дышать, а его организм получает доступ к кислороду и насыщается им, все резко изменяется. Уже к 7 дню после родов эритропоэтин полностью исчезает из крови ребенка, выработка эритроцитов сокращается и составляет не более 10% от выработки эритроцитов у плода. Гемоглобин начинает падать, достигая у доношенных малышей своей нижней отметки 100-110 г/л на 8-12 неделе ( недоношенных деток падение гемоглобина возможно до 70г/л к 4-8 неделе). Подобное состояние не является патологической анемией и никакого лечения не требует, т.к. организм и здесь старается максимально обезопасить себя. Часть эритроцитов разрушается, освобождая железо, которое тут же депонируется организмом ребенка. Эти запасы железа складываются в те же кладовые, куда складывалось на протяжении беременности железо из маминых кладовых. Но не смотря на все усилия, накопленных железных запасов малышу хватит до 15-20 недели жизни, после чего поддержание уровня гемоглобина практически целиком ляжет на «плечи» дневного рациона питания ребенка и кормящей мамы.
Махнемся не глядя
После родов изменяется и вид гемоглобина. Фетальный гемоглобин, который в основном производился в печени и во внутриутробном периоде составлял 70% от общего числа, начинает стремительно сокращаться. На его место приходит «взрослый» гемоглобин А и к 6 месяцам фетальный гемоглобин сохраняется в крови ребенка в минимальном количестве (1%).
Норма – это сколько?
И все-таки изменения изменениями, а за границы нормы выходить не стоит. При этом норма у каждого возраста своя. В то время, как показатель 130 г/л в первые 2 недели будет однозначно говорить об анемии, те же цифры для 1,5-2 месячного малыша норма. Начиная с 2-2,5 месяцев и вплоть до 4-5 лет нормальными показателями гемоглобина принято считать границы 110-120 г/л. Минимальная же отметка в данный период, требующая помощи – 95-110 г/л.
Почему упал белок?
Причин неумолимо сокращающих гемоглобин в крови новорожденного множество: геморрагическая болезнь новорожденных, кровотечения при неправильно пережатой пуповины, акушерские осложнения (разрыв плаценты или пуповины, хирургическое повреждение плаценты при кесаревом сечении, предлежание и др.), внутричерепные кровоизлияния, внутренние кровотечения при разрыве органов (печень, селезенка, надпочечники, почки), желудочные кровотечения, передозировка витамина К у недоношенных детей, частый забор крови для проведения диагностики при ряде патологий, отягощенная наследственность, внутриутробное инфицирование (сифилис, цитомегаловирус и др.).
И все-таки железо
Существуют и иные причины, способные снизить уровень гемоглобина и доставить организму ребенка неприятности. Все они требуют специального лечения и консультирования не только по вопросам анемии, но и по патологиям ее вызвавшим. Но наиболее распространенной причиной анемий у деток до года является недостаток железа в питании ребенка. И это к счастью, ведь избежать дефицита железа достаточно легко, если знать как.
Запасаемся
В свое время в рационе ребенка должны появиться гречневая каша, говядина, печень, сыр, яйца – лидеры по содержанию железа. Однако, ввести железосодержащий продукт в питание – полдела. Ведь отличаясь повышенной капризностью и низкой усвояемостью, данный элемент требует особенного отношения к употреблению. Если добавить к железосодержащим животным продуктам листовые и зеленые овощи богатые фолиевой кислотой, железо усвоится гораздо быстрее. В свою очередь витамин В12 из животных продуктов позаботится о железе в растительных плодах. Не стоит предлагать железу молоко, оно его не любит. Поэтому при приеме железосодержащих препаратов в качестве напитка можно выбирать соки или воду. Ежедневное присутствие нескольких железосодержащих продуктов и их правильное употребление способно покрыть дневную норму потребления у ребенка.
У грудничков свои секреты
Иное дело груднички, для которых существует один продукт – материнское молоко. Именно он является тем единственным, способным обеспечить организм малыша необходимым железом. Но грудное молоко далеко от верхних строчек чарта по содержанию данного элемента. Согласно исследованиям ВОЗ, в 100 г материнского молока содержится 0,7 мг. железа, которое усваивается только на половину (0,34-0,35 мг). Мало? Отнюдь. Ведь за сутки ребенок, находящийся на исключительном грудном вскармливании способен набрать суточную дозу данного элемента (0,5 мг). Но только если железо есть в молоке его мамы. Придать собственному молоку «железный характер» под силу каждой маме. И если с данной задачей не справится ее дневной рацион питания, витаминно-минеральные комплексы или железосодержащие препараты придут ей на помощь (перед употреблением консультация врача обязательна!). Кстати, если у ребенка-грудничка выявляется низкий гемоглобин, в коррекции и введении дополнительной дозы железа и специальных препаратов нуждается его мама. Раннее введение же младенцу гранатового и яблочных соков, мяса, яиц, гречневой крупы может не только не решить проблему, но создать почву для развития новых патологий и проблем (дисбактериоз, запоры, пищевая аллергия и т.д.).
Смесь в помощь
Некоторые детишки лишены грудного вскармливания и основу их рациона составляет адаптированная молочная смесь. Но в плане поставки необходимого объема железа проблем не возникает. Учитывая то, что из смесей железо усваивается только на 4-6%, многие производители умышленно увеличивают содержание железа в своих продуктах. Это помогает гарантировать, что ребенок не только получит требуемый объем железа, но и усвоит его. Если же ребенок-искусственник страдает от железодефицитной анемии, для его вскармливания подойдут специальные лечебные смеси с повышенным содержанием железа.
Железо плюс
Не смотря на то, что железо – «любимчик» гемоглобина, не им единым живет красный «пигмент». На поддержание уровня гемоглобина на должном уровня работают еще масса других элементов: медь, марганец, кобальт, никель, витамины С, Е, В12 и фолиевая кислота. Недостаток их в питании ребенка может привести к снижению выработки эритроцитов и к появлению основных симптомов анемии – бледность кожи, слизистых оболочек глаз и рта. Так что полноценный рацион по всем питательным и полезным нутриентам никто не отменял! Это лучшая профилактика анемии.
Содержание железа в продуктах питания (мг на 100 г съедобной части)
Продукт - Железо
Крупа гречневая - 6,65
Крупа рисовая - 1,02
Овсяная крупа - 3,9
Пшено - 6,98
Крупа кукурузная - 2,69
Горох - 7,00
Хлеб ржаной - 3,6
Хлеб пшеничный - 3,6-3,9
Батоны пшеничные - 1,86
Молоко коровье, кефир - 0,07
Творог жирный и полужирный - 0,4
Сметана 25%-ная - 0,3
Сыр голландский - 1,1
Картофель - 0,9
Морковь - 0,6
Капуста белокочанная - 0,62
Салат - 0,6
Фундук - 3
Говядина - 2,9
Кетовая икра - 1,8
Печень свиная - 20,2
Печень говяжья - 6,9
Мясо кролика - 3,3
Курица - 2,2
Яйцо куриное:
ЦельноеБелокЖелток - 2,5 �,156,7
Сельдь атлантическая - 1
Окунь морской - 1,2
Сардины - 2,45
Скумбрия атлантическая - 1,7
Ставрида атлантическая -1,1
Треска - 0,65
Гранаты - 0,8
Яблоки - 0, 63
Виноград - 0,6
Цитрусовые - 0,3
Смородина черная - 1,3
Материал был издан в журнале "Baby Boom"
Вам также стоит прочесть:
Недоношенные малыши: от 4 до 6 месяцев
Тонус- это хорошо или плохо?
Дисбактериоз: парочка советов
Перегревание опасно!
