Спасаемся от гиповитаминоза
Сухость кожи, истончение и ломкость волос, повышенная утомляемость, сонливость – это состояние знакомо едва ли не каждому в конце зимы - начале весны. «Авитаминоз» - констатируют некоторые и ошибутся. То, что обычно мы принимаем за авитаминоз, на самом деле является проявлениями гиповитаминоза. Но «пить боржоми, когда почки отвалились» смысла мало, поэтому принять профилактические меры стоит незамедлительно.
Почувствуйте разницу
Авитаминоз – это отсутствие конкретного витамина в организме, на фоне чего развиваются серьезные нарушения в его работе. Фактически это болезнь, требующая серьезного лечения. Если существуют подозрение на авитаминоз и результаты ряда анализов это подтверждают, то:
Во-первых, в кратчайшие сроки налаживается поставка недостающего витамина в организм (чаще всего внутривенно).
Во-вторых, выясняется причина его отсутствия или низкой усвояемости. При ряде состояний витамины могут разрушаться в желудочно-кишечном тракте, может быть нарушена их всасываемость или наблюдаться повышенное выделение их из организма.
В-третьих, органы, которые могли пострадать от авитаминоза, внимательно обследуются.
Гиповитаминоз – это снижение обеспеченности организма витаминами. Недостаток витаминов, как правило, развивается, на фоне особых состояний организма (болезнь, период активного роста у детей, подростковый возраст, беременность, лактация и т. д.) или же провоцируется внешними факторами (неправильное и несбалансированное питание, зимне-весенние периоды, изменение условий труда на более тяжелые, поступление в школу, стрессы и т. д.).
Если вовремя не взять ситуацию под контроль, то со временем гиповитаминоз разовьется в патологическое состояние – авитаминоз, и тогда без лечения не обойтись. Чтобы исключить столь неприятное развитие событий, отыскав причину, необходимо «налаживать поставку» витаминов при первых признаках гиповитаминоза (см. таблицу).
Признаки гиповитаминоза
Название витамина Симптомы гиповитаминоза
А (ретинол): Сухость кожи и слизистых носоглотки, конъюнктивиты, у грудничков –опрелости, молочница или стоматит. Характерно нарушение зрения: гемеролопия (куриная слепота), нарушение адаптации глаз в темноте.
В1 (тиамин): Ранние симптомы – снижение аппетита, тошнота, запор, поздние – головные боли, раздражительность, ослабление памяти, периферические полиневриты, параличи, тахикардия, одышка, боль в области сердца, приглушенность тонов, мышечные атрофии.
В2 (рибофлавин): Поражение слизистой оболочки губ, трещины и «заеды», стоматит, глоссит (патологическое состояние тканей языка), экземоподобное поражение кожи, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения, задержки роста и развития.
В3 (пантотеновая кислота): Задержка роста и прибавки веса у детей, апатия, слабость, дерматиты, обесцвечивание волос, анемия, судороги
В6 (пиридоксин): Приобретенный гиповитаминоз: раздражительность, сонливость, нарушение умственной деятельности, периферические невриты, себорейный дерматит, ангулярный стоматит, глоссит, конъюнктивит. Врожденный: низкая масса тела у деток, задержка роста, развитие микроцитарной гипохромной анемии, иммунодефецит.
В9 (фолиевая кислота): Задержка психомоторного развития и роста, анемия, диспепсия, дерматит, сухой ярко-красный язык.
В12 (цианокобаламин): Поносы, снижение аппетита, анемия, глоссит, ахилия, неврологические симптомы (полиневриты, потеря чувствительности).
С (аскорбиновая кислота): Слабость, раздражительность, сухость и шелушение кожи, отечность десен, кровоточивость десен, носовые кровотечения, точечные кровоизлияния на сгибах шеи и конечностей, боли в ногах, микрогематурия.
Е (токоферол): Мышечная гипотония и слабость, ранняя мышечная дистрофия.
D (кальциферол): Начальные признаки рахита: нарушение у ребенка дневного и ночного сна, чрезмерная потливость, особенно во время сна, беспокойство, гипотония. Поздний рахит: деформации костей черепа и грудной клетки (уплощение затылка, «куриная грудка»), искривление позвоночника, задержка формирования статических и двигательных функций ребенка, увеличение живота из-за гипотонии.
Витамины группы К (филлохиноны): Гипопротромбинемия, при которой у новорожденных могут быть желудочные кровотечения (мелена), кровотечения из носа, пупка, мочевых путей. У детей старшего возраста – внутрикожные и подкожные кровоизлияния, кишечные кровотечения и как результат снижение уровня гемоглобина.
РР (никотиновая кислота): Как правило, триада симптомов: дерматит, диарея, деменция (приобретенная форма слабоумия), а также ярко-красный «лакированный» язык с трещинами, пигментация, эритема тыльной стороны ладоней и нарушение функций кишечника (чаще всего, запор).
В общем и в частности
Но изучения одной симптоматики маловато. Как говорится «не зная броду, не суйся в воду», ведь без уточнения истинных причин гиповитаминоза, оказать по-настоящему полноценную помощь организму вряд ли удастся. Среди наиболее частых общих причин:
• низкое содержание витаминов в суточном рационе питания (яркие представители витамины В12 и С);
• разрушение витаминов из-за длительного и неправильного хранения продуктов, «варварской» и чрезмерной кулинарной обработки;
• нарушение баланса рациона из-за чего оптимальное соотношение между витаминами и другими нутриентами исчезает;
• дисбактериоз кишечника, при котором угнетена нормальная микрофлора кишечника и ряд витаминов не синтезируется, а поступающие извне – не всасываются;
• «конкуренция» между витаминами и нутриентами, когда одни не даю в полной мере усваиваться другим;
• нарушение метаболизма (изменения и превращения в период внутренней выработки или усвоения) витаминов и образования их активных форм из-за наследственных или приобретенных заболеваний;
• длительный прием лекарств, ослабляющих и нарушающих микрофлору кишечника;
• повышенная потребность в витаминах (читайте выше).
Однако, кроме общих факторов, привести к гиповитаминозу могут и частные причины.
Так, гиповитаминоз А – часто следствие нарушения всасывания жиров при заболеваниях поджелудочной железы и кишечника, гепатобилиарной системы (в нее входят печень, желчные протоки и желчный пузырь). Добиться низкого содержания витамина А и каротиноидов (из них организм сам продуцирует витамин) в рационе очень сложно, ведь витамин и его про-витамин содержатся во многих продуктах. Чаще возникает гипервитаминоз и развивается «каротиновая желтуха» из-за чрезмерного увлечения А-содержащими продуктами.
А недостаток пиридоксина (В6) может наблюдаться не только при проблемах с пищеварительной системой. Гиповитаминоз могут спровоцировать аллергия и состояния, характеризующиеся недостатком ферментов (дисбактериоз, ферментопатия и т.д.).
Гиповитаминоз Е чаще всего говорит о серьезных состояниях детского организма: недоношенные детки, неправильно подобранная смесь при искусственном вскармливании, врожденная гипотрофия, задержка роста, рахит, кислородная недостаточность, анемия, дерматит, нейродермит. Без лечения основного заболевания с гиповитаминозом Е не справиться!
Профилактикой по проблеме
Учитывая, что витамины помогают усвоению и извлечению белков, жиров, углеводов и минеральных веществ, а их недостаток приводит к различным нарушениям обмена веществ и изменению функций органов, до гиповитаминоза лучше вовсе не доводить. Спасительный вариант один – профилактика!
Основное направление, безусловно, полноценное питание и сбалансированный по нутриентам (полезные и питательные составляющие продукта) рацион. Ребенку необходимы все группы продуктов! В меню должны ежедневно присутствовать молоко, мясо, рыба, яйца богатые витамином В2 и В12, овощи и фрукты, содержащие витамин С и каротин (прототип А). Наибольшими запасами фолацина отличаются листовые зеленые овощи (шпинат, салат, лук зеленый, петрушка, укроп), поэтому в любое время года достойное место в меню должны занимать свежие салаты.
В организме все взаимосвязано: равно, как питательные нутриенты зависят от витаминов, некоторые полезные вещества усваиваются организмом только при достаточном потреблении белков, жиров и углеводов. Так, рибофлавин (В2), усваивается только при достаточном количестве в пище белков, витамин В12 при наличии внутреннего фактора Кастла (вырабатывается в желудке и переводит неактивную форму витамина В12, поступающую с пищей в усваиваемую активную), витамины А и К - только при наличии достаточного количества жиров.
Индивидуальный подход к каждому!
Но питание питанием, а помимо правильно составленного меню, необходимо еще кое-что. Мало просто взять полезные продукты, необходимо умело использовать их, максимально сохранив все витамины в их составе.
Витамины группы А (ретинол) и провтамин каротин устойчивы к высоким температурам и потому практически полностью сохраняются при консервировании. Однако, как уже упоминалось, для своего усвоения витамин требует присутствия жиров. Потому оптимальными блюдами в детском меню могут стать салаты со сметаной или растительным маслом, яичным желтком, паровая рыба с овощами и сыром или же печень, тушенная в сметане. Кроме того, из измельченных продуктов ретинол и его провитамин усваиваются легче и быстрее.
В2 (рибофлавин)– водорастворимый витамин, а потому без присутствия воды для организма абсолютно бесполезен. Будучи устойчив к нагреванию, он доходит до потребителя практически в полном объеме вместе с молоком, мясом и хлебом. Так что «не есть в сухомятку» – не просто устойчивое выражение, а необходимость. Не выносит витамин одного – солнечных лучей! Под их воздействием рибофлавин переходит в неактивные формы (люмифлавин, люмихром) и полностью потеряет свои полезные и ценные качества.
Витамин В3 (пантотеновая кислота) прекрасно сохранится и при варке, и при жарке, на свету и на открытом воздухе. Но стоит забросить кусочек мяса, печени или рыбки в горячие кислые или щелочные растворы (щи из кислой капусты), как от ниацина следа не останется.
А вот В5 (РР, никотиновая кислота) хотя и содержится повсеместно, при любой кулинарной обработке старается улизнуть. Замораживание и размораживание сокращает его содержание на 30 %, тепловая обработка – на 25 %. А при варке 50 % витамина переходит в жидкость. И все-таки минимальных остатков для организма человека в большинстве случаев более, чем достаточно.
Витамин В6 (пиридоксин) – важный водорастворимый витамин отлично переносит нагревание и термическую обработку. Вот только консервирование и стерилизация снижает его содержание в мясных продуктах (не в колбасе!) и молоке вдвое.
Известная трусиха – фолиевая кислота. Любая термическая обработка может привести к потерям в 90 %!
Витамин В12, попадая в организм с продуктами животного происхождения (только с ними!), не теряет активности под воздействием света, сохраняется при нагревании в сухом виде или в воде при нормальной кислотности. А вот кислые растворы могут сократить его запасы, но слегка.
Стойкий витамин D и вовсе способен самостоятельно вырабатываться организмом человека под воздействием солнечного ультрафиолета.
Токоферолы удерживают свои витаминные позиции даже при температуре 170 градусов. Хотя это качество на практике в основном не используется. Продукты, богатые витамином Е, -- хлеб грубого помола, проросшие ростки злаковых, соевое, хлопковое, кукурузное, оливковое, арахисовое масла и подсолнечное рафинированное.
Группа К предъявляет требования только к продуктам-«партнерам». Как жирорастворимые витамины они не могут обойтись без жиров. Блюда из салата, капусты и шпината (богаты витамином К) лучше сочетать с растительными маслами, сметаной, сливками, сыром, творогом, сливочным маслом и необезжиренными йогуртами.
Аскорбинка – исключительная неженка. Любые тепловые обработки не для нее, тем более длительные. Сохранить максимальное количество витамина С при приготовлении блюд удастся, если класть овощи в кипящую воду, соблюдать время приготовления (и не надо за компанию варить укроп!) и плотно закрывать крышку, как при приготовлении, так и при хранении продуктов и блюд. Кстати, витамин С и витаминоподобные вещества биофлавоноиды – большие друзья. Встречаясь в одних и тех же продуктах, они усиливают полезные свойства друг друга. Испытывая гиповитаминоз С, организм заодно нуждается и в биофлавоноидах.
Если маме удастся максимально учесть характер каждого витамина, то вероятнее всего гиповитаминоза большинства витаминов (А, В12, Е и др.) удастся избежать. Однако, по некоторым полезным нутриентам вопрос останется открытым, и особенно в зимне-весенний период. На фоне длительного хранения, собственные витаминные кладовые овощей и фруктов источаются. Никакая щадящая обработка не способна вернуть потерянный витамин С, К, Р, фолиевую кислоту. Именно в это непростое для организма время на помощь можно призвать витаминные комплексы, но только после консультации врача.
Вам также стоит прочесть:
Очень подробно о вводе прикормов
Тонус- это хорошо или плохо?
Запоры у детей: боремся и побеждаем!
Боремся с пищевой аллергией
