Прикорм – медленный шаг в новую жизнь
В то время, как у одних слово «прикорм» вызывает судорожную панику и состояние патологического страха не успеть вовремя, что-то напутать, ввести все в строжайшие сроки, иные относятся к этому «спустя рукава». Чего переживать, когда на магазинных полках столько детского питания, уж чем-нибудь да накормим дитя. Безусловно, как и любые крайности, оба стиля отношения к вводу прикормов ошибочны. Возможно, на это и стоило бы закрыть глаза, сославшись на «свободу выбора», если бы на кону не стояло общее состояние здоровья ребенка, как настоящее, так и будущее.
Ввод новых продуктов – дело не простое. Но только, если родители хотят избежать большинства проблемных итогов неправильного ввода прикормов и корригирующих добавок (поносов, вздутий и повышенного газообразования, рвоты, аллергии, атопического дерматита и т. д.). Частенько между данными симптомами и периодом ввода прикормов ставится знак равенства. Но знакомство с миром новых продуктов может быть абсолютно безопасным и полезным для ребенка, не только не ухудшить его здоровье, но и принести массу приятных эмоций. Более того, это должно быть так! Все иное результаты ошибок родителей – поспешности и незнания. Чтобы оградить себя и своих детей от лишних проблем, стоит усвоить несколько простых истин ввода новых продуктов в рацион ребенка.
Все зависит от ребенка, а не от возраста
Общая рекомендация Минздрава РБ такова: корригирующие добавки и прикорм в питание детей допустимо вводить, начиная с 4,5 месяцев. На практике время ввода прикормов определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Оценивая развитие и состояние здоровья ребенка, врач принимает решение о времени старта. Если ребенок-грудничок развивается соответственно возрасту, хорошо прибавляет в весе и росте (это уточняется не на глаз, а по центильным (медицинским) таблицам), показатели здоровья в норме (гемоглобин, уровень эритроцитов в крови и т. д.), первые зубки не появились, а кормящая мама питается полноценно, -- ввод прикормов и корригирующих добавок можно начинать в 5,5–6 месяцев. Если у ребенка появились зубки, показатели здоровья оставляют желать лучшего, в дневном меню дефицит питательных и полезных веществ «новые» продукты и добавки могут появиться по рекомендации врача в детском рационе уже в 5,5 месяцев.
Искусственное вскармливание не является сколько-нибудь серьезной причиной для раннего ввода прикормов. Если смесь подобрана ребенку в соответствии с возрастом и в ее состав в достаточном количестве входят полезные и питательные нутриенты, ребенок нормально развивается, прибавляет в весе и росте, – прикормы могут подождать до 5,5–6 месяцев.
При грудном вскармливании вопрос прикорма стоит не менее остро. Вводя прикорм, не стоит отлучать ребенка от груди. Вплоть до года (и даже дольше) грудное молоко ребенку необходимо! До введения всех основных продуктовых групп в детское меню материнское молоко - основной вид питания и важный источник питательных и полезных веществ. По мере введения продуктов в рацион новых продуктов, придется найти достойное место каждому из них в зависимости от энергетической значимости. Так, сок и фруктовое пюре можно предлагать ребенку после основного кормления грудью или в середине (немного молока, фруктовое пюре, закончить кормление грудным молоком). А вот ради полноценных блюд прикорма (овощей, каш, мяса и т. д.) придется грудным кормлением пожертвовать и выделить в дневном меню отдельное место. Грудное молоко (в этом случае) можно предлагать только как приятный десерт после основного блюда.
Принцип введения прикормов у детей-искусственников такой же.
И все-таки одного решения мало, ведь ввод прикормов напрямую зависит от состояния здоровья ребенка и может быть отложен, если:
• малыш болен. Вводить новые продукты в детский рацион можно только после полного выздоровления.
• ребенку сделали прививку. За 3 дня до и 3 дня после вакцинации в меню ребенка новые продукты вводить нельзя.
• ребенок категорически отказался от нового продукта. Если малыш не отличался капризностью, настаивать на вводе конкретно данного продукта не стоит. Психологи называют это «внутренней интуицией», когда организм сам ограждает себя от продуктов, способных вызвать, например, аллергическую реакцию.
• после употребления данного продукта или предыдущего появилась аллергическая реакция или любые иные изменения в состоянии ребенка (ухудшение сна, изменения стула, самочувствия, общего поведения). Возобновлять ввод новых продуктов возможно только после полного выздоровления ребенка.
Никаких «коктейлей»!
Вы, безусловно, уже искушенный знаток в мире продуктов. Но не ваш ребенок! При вводе нового продукта учитывать это просто необходимо. Ну не знает малыш, что банан – это вкусно. До сих пор этот продукт был для него лишь картинкой в книжке. Чтобы изучить вкус, консистенцию, структуру малышу потребуется время. На каждый новый продукт должно отводиться не менее 72 часов (3 дня). Именно за это время организм ребенка успеет не только распробовать новинку, но и сообщить свое мнение о ней (отсутствие или наличие аллергической реакции, изменение стула и т. д.). Если никаких отрицательных реакций не наблюдается, продукт ребенку подходит, можно вводить следующий. Но стоит проигнорировать временной промежуток и ввести несколько продуктов одновременно, как отследить в толпе «виновника» негативной реакции будет сложнее. До полного исчезновения симптомов исключить из меню ребенка придется весь новый «коктейль». Чтобы не подвергать организм ребенка повторному удару аллергена, ввод данного набора продуктов придется отложить на 3 месяца. Если спустя 3 месяца реакция сохраниться, «коктейль» будет опять занесен в черный список. Безусловно, в подобной ситуации вместе с аллергенным продуктом будет исключена и безопасная новинка, но иного варианта нет. Разве что изначально вводить все продукты поодиночке.
Понемногу, по чуть-чуть
Белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества, вода – вот из чего состоит любой продукт и на что в итоге он делится в организме. И хотя принципиальную схожесть никто не отменял, изначальный состав продуктов порой имеет значительные отличия. Однако, ферментативная система человека, благодаря мастерству и старанию ферментов, по большей части справляется с задачами усвоения и переваривания. Пока малыш находится на грудном вскармливании, ферментам приходится «раскладывать по полочкам» только грудное молоко. Можно считать это периодом разминки. Ферментативная система малыша готовится к вводу более серьезных и трудноусваиваемых продуктов, вырабатывает дополнительное количество ферментов и ждет… И все-таки до конца не знает, с чем на самом деле ей предстоит иметь дело. Надо ли «бить обухом по голове» организм ребенка, вводя сразу новый продукт в большом объеме? Безусловно, нет, ведь мгновенно настроиться на новую волну не так уж легко, и слегка сбившись в пути, организм может дать ложную аллергическую реакцию, изменение стула и т. д. Чтобы исключить любое перенапряжение ферментативной системы ребенка, дать ей возможность настроиться на усвоение новой пищи и избежать ложных реакций, вводить новый продукт необходимо постепенно. Начиная с крохотных доз (1 чайная ложка), постепенно довести порцию до рекомендуемой, соответствующей возрасту (см. таблицу).
Дорогу «безобидным»!
Частенько негативная реакция на продукт появляется из-за неправильного выбора продукта и его раннего ввода в рацион ребенка. Учитывая состав и его возможные реакции на организм, все продукты имеют свою стартовую точку отсчета. При более раннем введении риск появления негативных реакций велик. В числе первых, самых безопасных и потому самых желанных числятся низкоаллергенные и среднеаллергенные продукты: яблоки зеленой и желтой окраски, груши и бананы, картофель, огурец, кабачок, тыква зеленых и бледно-желтых оттенков, цветная капуста и белокочанная, брокколи, пекинская капуста, кролик, индейка, конина, нежирная баранина, абрикос, белая черешня, белая смородина, крыжовник, арбуз, черника, голубика, слива, гречка, кукуруза, рис и овес. Однако, выбор в пользу одних не означает полное игнорирование высокоаллергенных, среди которых такой полезный продукт, как рыба и такие вкусности, как клубника, земляника, малина, виноград. Наступит и их черед, но после менее агрессивных в аллергическом плане продуктов. При этом низкая степень аллергенности лишь снижает вероятность проявления аллергии, но не исключает ее. Все без исключения продукты могут спровоцировать аллергическую реакцию. И причина не в том, что они плохие или хорошие, просто в данный конкретный момент организм данного конкретного малыша их усвоить не в состоянии. Такой продукт без сожаления необходимо исключить на 3 месяца из детского рациона. Это требование относится и к тем продуктам, которые по бытующему мнению, должны присутствовать в меню ребенка любой ценой. При регулярном употреблении продукта-аллергена здоровье ребенка может серьезно пострадать. Вместе с вероятностью развития хронической (постоянной) непереносимости данного продукта, велика вероятность появления негативной реакции и на другие, доселе «неаллергенные» продукты.
Еще парочка советов
1. Вводите продукты по группам. Так вы не только не запутаетесь, но и введя одну группу спокойно перейдете к другой. Так как разделение на группы предполагает наличие общих вкусовых и качественных свойств, ребенку будет легче привыкнуть не только к конкретному продукту, но и к группе в целом. На практике это выглядит следующим образом: ввели яблочное пюре без сахара, подождали реакции и спустя 3 дня предлагаем ребенку грушевое. Дав малышу привыкнуть к фруктовым пюре, переходим к соку из яблок и груш. Следующими могут оказаться овощи. Например, первой будет цветная капуста, ждем 3–5 дней, вводим кабачок и опять ждем. Третьей может стать брокколи.
2. Не стоит вводить в рацион ребенка все известные вам овощи или фрукты даже в пределах осваиваемой группы. Выберите несколько новинок из каждой группы, отдавая предпочтение «низкоаллергенным» и «среднеаллергенным». На первое время малышу вполне хватит!
3. После того, как новая группа продуктов введена, дайте возможность ребенку привыкнуть к новому дневному рациону. После введения группы продуктов сделайте перерыв 1,5–2 недели перед введением следующей.
4. Для единичных продуктов (мясо, жиры растительные, а после года яйца, молоко, кефир, творог, сливочное масло) можно выделить время после введения группы. Например, ввели овощи, убедились в том, что ребенок к ним привык, попробовали их смешивать между собой, введите один вид мяса и оливковое масло.
5. Вводите кашки, начиная с безглютеновых (гречки, риса, кукурузы), особенно если ребенку нет 8 месяцев. С коровьим молоком, кефиром и творогом тоже торопиться не стоит. Их ранее года в рационе ребенка быть не должно! Если уж хочется накормить ребенка молочной кашей, пусть в качестве молочной составляющей выступает смесь.
6. Если ребенку не подошел продукт, выбирайте альтернативный из «ему подобных», т. е. углеводы заменяем на углеводы, белки – на белки, жиры – на жиры или мясо заменяем мясом, фрукт – фруктом, овощ – овощем, крупу – крупой, ориентируясь на возраст малыша.
7. Вначале предлагайте ребенку блюда из одного вида продукта (монокомпанентные). Смешивать компоненты между собой и подавать ребенку поликомпанентные блюда можно только после полного привыкания к каждому составляющему в отдельности. Количество продуктов для первых «миксов» – не более 3.
8. Не гонитесь за цифрами, ведь границы ввода обычно не строги (исключение – строгие показания со стороны здоровья ребенка) и говорят об «отправной точке». Позже можно, а раньше нельзя! Например, коровье молоко раньше года нельзя, а после можно. Это, безусловно, не повод откладывать ввод данного продукта в долгий ящик, но 5–6 неделями вы вполне располагаете.
9. Не подменяйте понятия. Хотя фруктовые пюре и фруктовые соки – два вида переработки одного и того же продукта, они имеют характерные отличия. В пюре много пектина, пищевых волокон, необходимых для нормальной работы кишечника. В соках же эти вспомогательные компоненты отсутствуют или присутствуют в недостаточном объеме. Для детского желудка и всей пищеварительной системы отсутствие пюре или фруктовой мякоти – серьезная потеря.
10. Будьте внимательны к реакции грудничка до введения прикормов. Если малыша высыпало на клубнику, которую съела мама, в натуральном виде данный продукт практически наверняка станет причиной аллергии.
11. Не жалейте о том, что продукт не подошел ребенку и уж, конечно, не прикармливайте им малыша, закрывая глаза на аллергические проявления. Во-первых, залог здоровья – полное отсутствие негативных реакций на продукт, А во-вторых – любой продукт можно заменить.
12. Внимательно выбирайте баночное питание, отдавая предпочтение не фирме-изготовителю и громкому имени, а составу. Не стоит вводить в меню ребенка такие лишних и «вредных» (не нужные детскому организму) добавки, как сахар, соль, крахмал, лимонная кислота, которыми сдабривают большинство баночных пюре для сохранения презентабельного цвета. Что продавцу презентабельно, ребенку может быть во вред! Да и самим продуктам эти добавки оказывают сомнительную услугу. Так, обогащение сахаром заметно снижает полезные качества, например, уровень содержания витамина С.
13. Грамотно подобранное баночное питание вполне уместно в меню ребенка, особенно в зимне-весенний период, когда полезные запасы собственных кладовых овощей и фруктов заметно истощаются. Например, витамина С остается не более 30% от изначального объема. А вот делать упор на баночки в сезон летнего изобилия не стоит. Самое время предложить ребенку пюре из свежих фруктов и ягод. В качестве подсластителя можно при необходимости (только если того требует ребенок) добавить фруктозу. Помните, что свежевыжатые соки без сахара перед употреблением малышу необходимо разводить питьевой или кипяченой водой (от 1:3 до 1:2).
Материал был опубликован в издании "Bambini"
Вам также стоит прочесть:
Таблица ввода прикормов для детей до года
Спасаемся от гиповитаминоза
Дисбактериоз: парочка советов
Кушаем с 2 до 3
