«ОКОШЕЧКИ» НА ГОЛОВКЕВпервые взяв свою кроху на руки, внимательная мамочка, наверняка, заметит Маленький пульсирующий участок на головушке крохи, похожий на «окошко» – родничок.
Когда малыш развивается в мамином животике, его мозг покрывает перепончатое образование. По мере накопления кальция и роста плода, перепонки замещаются костной тканью, но лишь частично. К моменту родов кости черепа еще не соединены и между костными пластинками остаются мягкие эластичные полоски. Это и есть роднички.
Естественное преимущество
Но не стоит относить роднички к недостаткам строения, ведь это скорее преимущество! В природе все предусмотрено. Чтобы женщинам было проще рожать, а продвижение по родовым путям сопровождалось меньшим стрессом для ребенка, в местах стыка основных костей остаются соединительно-тканные перепонки. Именно в этих местах в процессе родов кости черепа заходят друг на друга, диаметр детской головки уменьшается, форма изменяется, и ребенок легко преодолевает даже самые узкие места родовых путей.
Пересчитывая роднички
Зная о так называемом «большом родничке» в месте соединения лобной и теменной косточек, мамы и папы и не догадываются о том, что родничков куда больше. А именно шесть!
• Четыре боковых (парные - клиновидный и сосцевидный), которые закрываются к рождению ребенка или в первую неделю (или даже дни) после родов.
• Малый родничок (задний) в виде треугольника, расположенный на месте соединения теменных и затылочных костей. У 80% доношенных деток он уже практически закрыт к моменту родов или затягивается к 3 месяцам жизни крохи.
• Самый большой родничок – «теменной» на стыке теменных и лобный костей, по форме напоминающий ромб. Длина его составляет 1,8-2,6 см., а ширина – 2-3 см. По мере того, как ребенок взрослеет, кости черепа смыкаются и «щелочка» большого родничка закрывается (1- 1,5 года).
Не как у взрослых
Костная ткань новорожденного и детей в первые месяцы жизни содержит много воды, мало плотных веществ и имеет волокнистую сетчатую структуру. В связи с этим кости ребенка раннего возраста более мягкие эластичные и менее ломкие, чем у взрослых; они легко изгибаются и деформируются, хорошо снабжаются кровью, что и обеспечивает их быстрый рост. В процессе роста волокнистая сетчатая структура меняется на пластинчатую, а хрящевая основа заменяется настоящей костной тканью. Однако между серединой длинной трубчатой кости и ее концами хрящевые пластинки (зоны роста) остаются еще очень долго: структура костей ребенка приближается к структуре костей взрослого человека лишь к 12 годам.
Необходим не только в родах
И все-таки, если бы целью родничков было только помощь маме и малышу в период родов, закрытие могло бы, наверное, происходить быстрее. Сохранение некоторых родничков после родов отнюдь не случайность, а необходимость выполнить еще несколько важных функций.
• Во-первых, мозг ребенка активно увеличивается в объеме и ему нужен простор для «деятельности», что и обеспечивают растягивающиеся «пленки» родничков.
• Во-вторых, родничок весьма успешно срабатывает как амортизатор. Если случается несчастье и малыш «бухается» головкой, несформированная черепная коробка принимает нагрузку на себя и угроза для мозга отсутствует.
• Родничок – своеобразная вентиляция для мозга ребенка, что особенно ценно в случае, если вдруг у крохи поднялась высокая температура.
«Говорящий» родничок
Очень важная задача родничка - после родов рассказать о состоянии здоровья ребенка, будучи своеобразным маркером. Размеры родничков – существенный показатель. В норме большой родничок должен составлять 2-3 см. В случаях значительного превышения данных параметров речь может идти о неправильном обмене веществ у малютки, недостаточной функции щитовидной железы, а иногда и о болезни Дауна.
Но для правильной оценки размеров родничков следует знать, что у новорожденных при изменении так называемой родовой конфигурации костей черепа иногда увеличиваются размеры большого родничка. Сначала он становиться больше, а только затем начинает уменьшаться. Точное решение, безусловно, за врачом, задача мамы – вовремя доставить ребенка на осмотр, на который, кстати, малыши приглашаются ежемесячно и не из простой прихоти докторов.
Родничок закрывается…
Если выявлено какое-то несоответствие норме в закрытии родничков, ребенку необходимо сделать анализы на содержание кальция и фосфора в крови и моче или пройти комплексное медицинское обследование. В ряде ситуаций могут потребоваться консультации невропатолога, ортопеда, офтальмолога и педиатра, а иногда — рентгенологическое исследование. Задержка в закрытии боковых родничков более чем на месяц – также повод для внимательного осмотра с целью исключения развивающейся водянки мозга.
Увеличение родничков при рождении может быть следствием недоношенности или нарушения окостенения, а также симптомом врожденной гидроцефалии. А полное закрытие боковых и малого родничков к моменту рождения в сочетании с малыми размерами переднего родничка - признак врожденной микроцефалии.
Насторожить родителей должен и вдавленный родничок — симптом острого обезвоживания организма, которое может возникнуть из-за сильного поноса, рвоты или частых срыгиваний (например, на фоне, лактазной недостаточности).
Раньше времени
С физиологической точки зрения скорость закрытия родничка зависит от фосфорно-кальциевого обмена в организме ребенка. Последний же определяется пищевым рационом мамы во время беременности. Если она слишком увлекалась поливитаминами и богатыми кальцием молочными продуктами, роднички у ребенка могут быть малые, достаточно плотные и закроются быстро. В наши дни с этим явлением врачи сталкиваются часто, и этот факт дает повод для беспокойства. Ведь при таких условиях существует угроза задержки роста объема мозга у ребенка или ограничения внутричерепного пространства.
Кроме того, при избытке кальция, вызывающем раннее закрытие родничка, кости становятся неподатливыми, и головка малыша тяжело проходит по родовым путям. При этом у младенца могут произойти внутримозговые кровоизлияния, кровоизлияния в склеру глаза и кефалогематома — кровоизлияние в надкостницу. Поэтому так важно соблюдать норму приема витаминов и минералов в период беременности, отталкиваясь в дозировках от срока беременности, индивидуальных показателей здоровья (анализы крови и мочи, УЗИ и т.д.) и рекомендаций врача.
Возьмите на заметку
Чтобы разобраться в потоке информации и объективно оценить обстановку, порой и жизни не хватит, а ведь детское здоровье не ждет. А потому, чтобы держать руку на пульсе и вовремя реагировать, дорогие мамы, возьмите на заметку, что:
• несвоевременное зарастание любого родничка чаще всего является признаком какого-либо заболевания и поводом для обращения к врачам педиатру и невропатологу. Позднее закрытие родничков может привести к рахиту, изменению костной ткани, свидетельствовать о недостаточности щитовидной железы.
• для предотвращения нежелательных состояний необходимо нормализовать кальциево-фосфорный обмен, вводя в рацион малютки витамин D (о профилактической дозе для вашего ребенка узнайте у врача), детский творог в возрасте 7 месяцев, чуть позже другие продукты, содержащими большое количество кальция и витамина D. Как можно чаще бывайте на свежем воздухе, ведь под воздействием ультрафиолета витамин D вырабатывает сам организм.
• Избыточное потребление витамина D и кальция тоже недопустимо! Это может привести к гипервитаминозу и быстрому неестественному закрытию родничков.
Иногда родители боятся прикасаться к «окошечку» на темени, волнуясь об особом уходе за родничком. Не бойтесь! Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты, за исключением физического надавливания на «окошко». Область родничка можно смело мыть во время купания ребенка, а затем промокать (ни в коем случае не растирая) полотенцем. Причесывая малыша, используйте расческу с мягкой щетинкой, чтобы не поцарапать кожу голову, в том числе и в области «окошечка». Мягкие же поглаживания головки не могут повредить достаточно прочную мембрану родничка, а нежные мамины прикосновения так приятны крохе и уж точно не бывают лишними.
Научный консультант - Лариса Иосифовна ЯСИНСКАЯ - ассистент кафедры детской неврологии БелМАПО.
www.babyboom.by
Вам также стоит прочесть:
Тестируем малыша на прикладывания
Обойдемся без рахита
Недоношенные малыши: с 4 до 6 месяцев
Очень подробно о вводе прикормов
