Почему младенцы срыгивают? И когда это просиходит?Срыгивания, или обратное поступление пищи из желудка в пищевод и ротовую полость характерны для детей первых 6 месяцев жизни. При этом срыгивание нельзя путать с рвотой, ведь возврат содержимого желудка происходит пассивно, мышцы брюшного пресса и диафрагмы не участвуют в процессе. Кроме того, во время срыгивания не изменяются вегетативные функции, тогда как при рвоте наблюдаются бледность кожных покровов, похолодание конечностей, «холодный» пот и т. д.
Тогда как рвота является показателем неблагоприятного состояния здоровья ребенка, срыгивания вплоть до полугода чаще возникают в результате анатомических особенностей строения детского организма. Более того, помимо таких анатомо-физиологических особенностей, как горизонтальное расположение желудка, короткий пищевод и его конусообразная форма, высокое давление в брюшной полости, незрелый нижний пищеводный сфинктер, слабовыраженные или полностью отсутствующие связки пищевода, срыгиванию у абсолютно здоровых младенцев способствует и ряд других факторов: преобладание горизонтального положения тела, большой объем принятой пищи при относительно небольшом объеме желудка, аэрофагия (заглатывание воздуха во время кормления), раннее введение продуктов и блюд прикорма. К сожалению, к частым и обильным срыгиваниям предрасполагает и ранний переход с естественного на искусственное или смешанное вскармливание. Несколько сгладить ситуацию и сократить объем и количество срыгиваний у детей-искусственников поможет правильно подобранная смесь, среди которых на первое место действительно выходят «антирефлюксные» смеси. При этом участие данного продукта в суточном рационе ребенка будет напрямую зависеть от его состава. Так, если антирефлюксная смесь с добавлением рисового крахмала может использоваться на полное кормление, смесь, содержащая клейковину рожкового дерева, должна составлять лишь 50% от кормления. Т. е. половину положенной нормы малыш получает антирефлюксной смесью, а вторая часть должна быть представлена обычной смесью, сходной по составу (одного производителя). В качестве полного кормления можно использовать и казеиновые смеси, не содержащие клейковины и оказывающие антирефлюксный эффект.
После 6 месяцев, когда малыш начинает присаживаться и постепенно вставать, к 9-11 месяцам его желудок занимает вертикальное положение, что автоматически приводит к снижению частоты срыгиваний или к их полному исчезновению. Если частые срыгивания сохраняются, у ребенка наблюдается отставание в физическом развитии, гипотрофия, анемия, беспокойство, навязчивая икота, то необходимо показаться гастроэнтерологу. Если весо-ростовые параметры развития и состояние малыша в норме, то срыгивания, вероятнее всего, связаны с анатомо-физиологическими особенностями и угрозы для здоровья малыша нет. Окончательно развеять сомнения по поводу здоровья ребенка вам поможет врач.
В иных ситуациях, когда срыгивания сохраняются или появляются у детей более старшего возраста, это может быть первым проявлением патологического процесса – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В результате регулярного заброса кислого содержимого желудка обратно в пищевод у ребенка раздражается слизистая оболочка пищевода и на фоне воспаления развивается целый ряд клинических проявлений. Чаще всего, при поражении пищевода дети ощущают тупые, ноющие боли в подложечной области и за грудиной, которые усиливаются после того, как ребенок поест, и слегка затихают спустя 1,5-2 часа после приема пищи. Одновременно с этим у ребенка могут наблюдаться и признаки диспепсии: нарушение глотания (дисфагия), отрыжка (нередко кислым, воздухом или съеденной пищей), периодически возникающая икота, тошнота, срыгивания и рвота. Выбором метода коррекции состояния ребенка, безусловно, должен заниматься врач-гастроэнтеролог, основываясь на индивидуальных показателях физического здоровья и конкретной ситуации. Однако каковы бы ни были рекомендации, одним из основных принципов коррекции состоянии будет соблюдение режима питания: кушать стоит небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3-4 часа до ночного сна, из рациона стоит исключить такие продукты, как жиры, помидоры, томатный сок, цитрусовые, шоколад, какао). Кроме того, если у вашего малыша гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, стоит сократить до минимума любые физические упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса и сильными наклонами, а также следить за тем, чтобы ребенок регулярно ходил в туалет и очищал свой «животик». При правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций врача состояние поддается коррекции и не переходит в хроническую форму.
Научный консультант - гастроэнтеролог, доцент кафедры пропедевтики детских болезней БГМУ – Ольга Николаевна НАЗАРЕНКО.
Данный материал был издан в газете "Я-Мама"
Вам также стоит прочесть:
Что делать с родничком?
О младенческой желтухе
Как развиваются недоношенные с 4 до 6 месяцев?
Очень подробно о вводе прикормов
