Все о температуре у ребенка!Живот мамы для будущего малыша словно инкубатор, в котором всегда поддерживаются оптимальные условия и температура. В подобных условиях плоду нет необходимости беспокоиться о собственной терморегуляции и поддержании температуры тела. С момента рождения все меняется. Став отдельным индивидуумом, новорожденный должен сам себя обогревать и контролировать температуру собственного тела.
Центр терморегуляции
Безусловно, этот «самоконтроль» - хорошо отлаженная система организма. Основным центром терморегуляции являются гипотоламические центры. Регулятор, расположенный в гипотоламусе, получая информацию из терморцепторов, одновременно контролирует действие нервных окончаний (эффекторов). Таким образом под абсолютным контролем оказываются термогенез, вазомоторный аппарат, потоотделение и режим терморегуляции. В итоге работы этой сложной системы создается нормальная температура тела организма.
В случае поломки
В принципе температура – это маркер состояния организма в данный момент. Если новорожденный здоров, то его температура не будет снижаться ниже границы 36-36,1 С. Снижение температуры тела у младенца особенно резкое может быть результатом несостоятельности энергетического обмена при гипотрофии I-III степени, тяжелой сердечной и сосудистой недостаточности, недостаточности функции печени, почек, понижении функции щитовидной железы, надпочечников, при гипогликемии. Нарушения терморегуляции свойственны и заболеваниям нервной системы, когда температура тела у ребенка изменяется независимо от температуры окружающей среды. В подобных ситуациях необходима немедленная помощь врача!
Особое отношение
Низкая теплопродукция я является привычным состоянием и при глубокой и средней степени недоношенности плода. На фоне гипотиреоза и низкой массы бурого жира иначе и быть не может. Организм ребенка еще не созрел для того, чтобы функционировать и жить вне утроба мамы. Если для малыша не будут созданы оптимальные условия с ограничением теплопотери, разовьется гипотермия. Чтобы исключить подобные риски, все недоношенные малютки помещаются в специальные инкубаторы до полного «созревания».
Как все начинается
У доношенных детишек все развивается по плану. Рождаясь, малыш имеет температуру тела около 37-37,2 С. Вероятно под воздействием психологического и физиологического стресса, в первые несколько часов после родов у большинства младенцем наблюдается транзиторная гипотермия. Температура тела ребенка падает на 1-3 С, а затем терморегуляция восстанавливается. За редким исключением у части новорожденных может наблюдаться абсолютно противоположное состояние – транзиторная лихорадка с повышением температуры до 38-39 С. Уже к 4-5 дню температура у большинства детей держится на отметке 37. Центр теплорегуляции лишь начал свою работу в полную силу, а потому нарушения в терморегуляции на фоне нормального состояния и развития ребенка – абсолютная норма.
Все не так, как у больших
Малыш только родился и большинство систем в его организме еще не созрели о конца. Система терморегуляции, как и головной мозг с центрами терморегуляции, одни из них! Именно поэтому температура тела новорожденного, в отличие от температуры тела взрослого колеблется и настолько же зависит от сторонних факторов, насколько и от внутренних. Колебания температур у новорожденного ребенка может достигать 1,4 С. При этом у девочек данные колебания более велики, по сравнению с мальчуганами. Величина этих перепадов зависит от возраста ребенка, его степени доношенности, температуры окружающей среды, двигательной активности, эмоционального состояния, его рациона питания и объемов съеденной пищи, функционального состояния эндокринной системы и др. Быстро переохлаждаясь, кроха может и практически мгновенно перегреться.
Потеем сильнее?
Но отличия на этом не заканчиваются. Потеря тепла во внешней среде и ее увеличение происходит за счет выделения пота. Чем больше вы потеете, тем сильнее охлаждается ваш организм. Безусловно, функционирование выработки пота у ребенка, как и у взрослых, контролирует гипоталамус. Ввиду незрелости и перепадов температур новорожденный ребенок может потеть сильнее мамы и папы при равных условиях окружающей среды. К тому же и потовых желез у новорожденного доношенного ребенка больше. И все-таки малыши потеют не так активно из-за различных ответных реакций контролирующей системы, если их не перегревают.
В условиях зоны
Для младенцев создание термонейтральной зоны (оптимальное температурное окружение) – залог здоровья. Ее границами будут являться температуры окружающего воздуха, при которых нормальная температура тела детского организма поддерживается при минимальном напряжении его механизмов и систем. Если ребенок доношен и здоров, границами его термонейтральной зоны будут 32-35 С в голеньком состоянии. Если доношенный ребенок одет, границы зоны 23-26 С и превышать их не стоит. Недоношенные детишки требуют более повышенного температурного режима и границы термонейтральной для них будут 35-36 С и 30-33 С соответственно. Ближе к месяцу, когда терморегуляционная система становится более совершенной в своей работе границы термонейтральной зоны уменьшаются на 1,5-2 соответственно. Нарушение, как верхних, так и нижних границ зоны опасно для здоровья ребенка.
Перегревание опасно!
Часто родители опасаются того, что малыш замерзнет. А между тем ребенка гораздо легче перегреть, а перегрев опаснее переохлаждения. Перегревание младенце может привести его организм к обезвоживанию, вызвать тепловой удар с последующим развитием шока. Новорожденный ребенок не должен потеть, тем более активно. Он не должен быть горячим на ощупь. Более того, слегка прохладные ручки и ножки – признак нормального функционирования термосистемы, а не критического охлаждения. Только если у вашего малыша ручки и ножки стали «ледяными» и появилась легкая синюшность в районе носогубного треугольника, его нужно одеть теплее.
Ой, теряю тепло!
Обращать внимание на носогубный треугольник необходимо – это отличный маркер температурного комфорта ребенка. Ведь вместе тем, как детку легко перегреть, тепло малыш теряет тоже достаточно активно. Причин тому несколько
• Из-за ограниченных физических возможностей и способностей младенцы теряют тепла больше, чем старшие активные детишки. Находясь в статическом практически «пассивном» состоянии, они увеличивают площадь тела, с которой выделяется тепло. У недоношенных детей, у которых снижена разгибательно-сгибательная подвижность ручек и ножек, по сравнению с доношенными детьми теплопотеря еще выше.
• У новорожденных детей слишком мало подкожной жировой ткани, которая отлично сохраняет тепло организма и не выпускает его наружу.
• При рождении кожа младенца может покрыта ликвором, первородной смазкой, меконием или кровью. Все «это» создает эффект мокрой кожи, которая остывает и охлаждается намного быстрее сухой. Кстати, сохранение сухости детской кожи актуально не только при рождении. Чтобы избежать переохлаждения, после каждого купания и подмывания младенца, его кожу необходимо промокать (не вытирать!) досуха.
Стремимся к норме
Если ребенок здоров, его не переохлаждают и не кутают, его температура тела будет в норме. При этом учитывая незрелость температурной системы, единой отметки нормы для детей раннего возраста нет. Нормальной температурой тела у детей до года считается зона 36,3-37,2 С. При этом в период активности она будет всегда выше, чем в период отдыха. Более того, при чрезмерной активности и сильном перевозбуждении отметка температурного столбика может подпрыгнуть до 38,5 С. Если данная температура не признак недомогания, она постепенно опустится до нормальной отметки во время покоя или отдыха малыша. Температура из-за болезни будет сохраняться свои позиции и в данном состоянии.
Меряем температуру
Но чтобы судить о температуре ребенка, ее необходимо измерить. Ни в коем случае нельзя судить о температуре тела по ощущению ваших губ или рук, оно может быть обманчиво. Если вы подозреваете у ребенка низкую или высокую температуру, обязательно измерьте ее термометром. Для деток до года оптимально использовать электронный термометр. Возможно измерение температуры ректально, но только если в вашем распоряжении есть специальный ректальный(!) термометр. Если вы измеряете ребенку температуру ректально, не забудьте там температура будет всегда выше на 0,3-0,5 С. И это естественно оправданная норма!
Высоко не всегда плохо!
Если все-таки малыш горит и измерение температуры подтвердило ваши опасения, не стоит паниковать. Высокая температура – это не беда и не плохой признак! На фоне безусловного ухудшения самочувствия и поведении ребенка, высокая температура организму в помощь и результат самозащиты. Как только в организм человека попадают вредоносные вирусы и бактерии, включаются механизмы защиты. Температура тела начинает расти для того, чтобы прекратить размножение «врагов». При высокой температуре тела часть бактерий и вирусов погибают. После отметки 37С аутогенные защитные клетки активизируются, распознают возбудителя и уничтожают. Очевидно, если сбить температуру в это время, защитным силам организма будет нанесен непоправимый урон!
Организму нужна помощь
И все-таки силы организма не безграничны, и держа высокую температуру детского организма на контроле, родители должны быть готовы вступить в бой с болезнью в любой момент. А момент этот, когда необходимо дать ребенку жаропонижающее средство – 38,5-39 С. Если же у ребенка при предыдущих повышениях температуры проявлялись температурные судороги, сбивать температуру надо начиная с 38 С. Вместе с тем, как жаропонижающий детский лекарственный препарат должен быть в домашней аптечке, выбирать его нужно заранее и исключительно после консультации с врачом. Многие жаропонижающие препараты, использующиеся во взрослой лечебной практике, категорически запрещены в лечении детей. Часть из них оказывает непоправимое воздействие на внутренние системы организма ребенка и потому самолечение, как и всегда, категорически запрещено. При правильном подходе к сбиванию температуры, организм получает время на передышку и восстановление защитных «бастионов» и в повторном приеме может не быть надобности.
Вам также стоит прочесть:
Детское ожирение на грудном скармливании
Восстанавливаемся после родов!
Будущая мама толстеет
5 заповедей лактации
